哪些房颤患者适合射频消融
心房颤动（房颤）对于大家来说已经不是陌生的话题了。随着发病率逐年攀升，房颤不仅增加了脑卒中和心衰的发生，还严重损害了广大患者的生活质量。面对房颤有新招——导管射频消融。虽说是新招，经过多年磨砺也已经成长为了一项成熟而靠谱的技术。然而，面对药物与消融，大家还是会纠结哪个选择更适合自己，哪个选择带来的获益更大。不同房颤患者通过射频消融的获益可能并不相同，究竟哪些患者更适合做射频消融呢？且看射频消融星级推荐排行榜。
1.无器质性心脏病的年轻患者
房颤的发生与心房的纤维化密切相关。随着年龄的增长，纤维化会加重，简单的可以理解为心房的老化。如果把心房比作一所房子，房子的墙壁越旧瘢痕越多，越易房颤，而射频消融可以翻新墙面。可想而知，房子相对越新翻新的效果越好，手术效果越佳。并且射频消融还可以免除年轻患者日后遥遥无期的用药，让生活更方便。因此，该类患者是五星级推荐。
2.有症状的阵发性房颤患者
简单的理解，阵发房颤就是有的时候是房颤，有的时候心跳正常，房颤可以自己停下来。房颤会促使心脏向更容易发生房颤的方向改变。阵发性房颤患者，由于大部分情况下心房跳动正常，心房受房颤影响时间短，因此射频消融成功率高，复发率相对低。加之消融后房颤不再发作，大大改善了患者生活质量。因此该类患者为五星级推荐。
3.阵发房颤伴转复时长间歇
有的阵发性房颤患者，心跳由房颤变为正常的窦性心律时会出现几秒钟的停跳，患者可能有眼前发黑、头晕，严重者可能发生晕厥。这样的的患者，用药会非常困难，因为控制房颤发作或者减慢房颤发作时心动过速的药物都有可能进一步加重这种停跳的情况，对患者造成危险，因而这类患者也推荐射频消融治疗。经过消融房颤不再发生，那么上述情况也就不会出现了。
（可参看本平台年5月22日推送的“房颤合并长间歇，是导管消融还是起搏器治疗？”）
4.持续性房颤患者
持续性房颤，顾名思义，就是心跳一直都是房颤，没有正常的时候。相较阵发性房颤来说，持续性房颤对心脏的影响更大，恢复窦性心律的获益很大。前面已经提到，房颤会促使心房向更容易发生房颤的方向发展。因此，持续性房颤射频消融的成功率会比阵发性房颤低一些，但是随着消融技术的不断成熟发展，目前持续房颤消融的成功率也在不断提升。相信这类患者会有更美好的明天，所以是四星推荐呦！
5.伴有心衰的房颤患者
心力衰竭（心衰），就是心脏泵血功能下降，不能满足身体的需要。心衰患者容易发生房颤，房颤本身又可以诱发或加重心衰，形成恶性循环。对于这类患者，射频消融消除房颤维持窦性心律有助于改善心脏功能，可以使患者获益。但是由于合并心衰的房颤患者手术风险相对较高，成功率也会受到一些影响，因此是三星推荐。但是在消融经验丰富的心脏中心，手术并发症发生率较低，获益自然会相对提升。
（可参看本平台年6月22日推送的“AF（房颤）与HF（心衰），孰因孰果？”以及年6月26日推送的“当房颤遇到心衰，该如何治疗？”）
6.结构性心脏病
结构性心脏病，即心脏大体结构存在异常的疾病，比如风湿性心脏病导致心脏瓣膜的病变、先天性心脏病等等。由于心脏结构本身有问题，部分结构性心脏病经外科手术后心脏留下了疤痕，使得这类患者的射频消融治疗效果不如心脏结构正常的患者，而且风险相对较高。但是随着消融技术的不断发展，射频消融会为这类患者带来更大的福音。
至此，大家就和小编一起认识了房颤导管消融的过程、可能的风险以及不同患者获益的情况。但是理想很丰满，现实却很骨感，实际生活中好多房颤患者的情况远远比上述几类情况复杂，所以还需要大家一起与自己的医生相互信任，并肩作战。小编只是希望通过我们的平台，大家对射频消融可以有更多的了解，可以做到心中有数，与自己的医生一起，毫不纠结的做出靠谱的选择！
（文中图片来自于网络）
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