风湿性心脏病的心电诊断

　　1、急性心脏炎：心电图约25％的病人有P一R间期延长成I度房室传导阻滞；ST段和T波改变以及Q一T间期延长；早搏；房颤。

　　2、二尖瓣狭窄：轻度可正常，典型改变为P波增宽且有切迹，或右胸导联出现增大的双向P波，并可有右心室肥大表现，晚期常合并房颤。

　　3、二尖瓣关闭不全：心电图检查，左心室肥大或合并劳损。超声心动图检查，见舒张期前叶EF斜率增大，主动脉瓣关闭减慢，左心室扩大，室间隔活动过度。右心导管检查，右心室、肺动脉和肺毛细血管压力或肺循环阻力可有不同程度的增高，心排血量降低。

　　4、主动脉瓣关闭不全：心电图检查，电轴左偏，左心肥大劳损。超声心动图检查，见主动脉瓣开放及关闭速度均增加，舒张期双波相距大于 1mm，舒张期二尖瓣前叶有细颤波。逆行性主动脉造影可见造影剂返流入左心室，据返流程度，可估计关闭不全的程序。

　　5．主动脉狭窄： X线检查，左心室扩大，偶尔可见主动脉瓣钙化。

　　6．三尖瓣关闭不全： X线检查见右心房和上腔静脉在收缩期明显搏动，右心房极度增大。

　　7．三尖瓣狭窄： X线检查示右心房极度增大而肺动脉无明显扩大。