随着我国临床实践及科研水平的不断提高,中国医生发表的国际论文数量逐日增加。
小编作为《卒中大查房》的专业医学编辑,对近期中国医生发表的国际论文进行分析与浏览,今日推荐下面文章供各位同仁参考阅读:
CHADS2、CHA2DS2-VASc和HAS-BLED评分对合并风湿性心脏病的急性缺血性卒中患者临床转归的预测作用
作者单位:医院神经内科、卒中临床研究中心
背景和目的:CHADS2和CHA2DS2-VASc常被用来评估心房颤动相关的卒中发生风险,而HAS-BLED评分常被用来评估口服抗凝药物的出血风险。我们的研究旨在探索上述三项评分方法与合并风湿性心脏疾病(RHD)的急性缺血性卒中(AIS)患者卒中发作后3个月时的转归的关系。
方法:该项回顾性研究纳入了年10月至年2月期间卒中发作后1个月内的患者,这些患者同时也被诊断患有RHD。收集患者的人口统计学特征、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,以及入院时CHADS2、CHA2DS2-VASc和HAS-BLED评分。同时,也对患者住院期间有症状的颅内出血(sICH)进行了观察。随访时间为患者卒中发作后3个月,并评估其临床转归。
结果:在例AIS患者中,例患者被诊断为RHD。11例(6.4%)患者在随访3个月时失访。最终纳入研究分析的患者为例,平均年龄为57.5岁、其中男性患者占48例。在分别进行单变量[P=0.、比值比(OR)2.、95%可信区间(CI)1.40~3.54]和多变量分析(P=0.、OR=2.、95%CI为1.08~5.17)时发现,HAS-BLED评分与sICH的发生独立相关。在进行单变量分析时发现,CHADS2(P=0.、OR=1.、95%CI为1.04~2.23)和CHA2DS2-VASc评分(P=0.、OR=1.、95%CI为1.10~2.04)均与sICH的发生相关。此外,CHADS2(P=0.、OR=0.、95%CI为0.51~0.92)和CHA2DS2-VASc评分(P=0.、OR=0.、95%CI为0.60~0.94)也与3个月时患者的不良转归相关。
结论:HAS-BLED评分与合并RHD的AIS患者发生sICH独立相关。
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