拔牙有风险，下手需慎重
前不久，口腔颌面外科门诊就碰到这样一个病例：一位拔牙心切的老人和家属向医生隐瞒了患者的心脏病史,拔牙后诱发了心绞痛和短暂的脑循环障碍,经过抢救才转危为安。口腔颌面外科单兆臣主任说:如实告知身体状况非常重要，尤其是有全身系统性疾病的患者，拔牙前说明情况，医生会根据患者的健康状况来决定能否进行拔牙手术或做相应准备，如麻药的选择、是否需要在心电监护下进行拔牙等。如果隐瞒了病情，可能将给您的健康带来无可挽回的损伤。您如果属于以下情况中的一条，应该暂缓拔牙：
1、心脏病患者：心梗发作半年以内且近期还出现过心绞痛发作的，冠心病不稳定型心绞痛近期发作的，风湿性心脏病活动期，心脏瓣膜修复术后安装起搏器未满半年的，未经控制的心率失常如：心动过速、心动过缓、房颤等，近期内都不能拔牙。 2、高血压患者：持续性高血压、未控制好血压的患者，应暂缓拔牙。 3、脑血管畸形患者：患者的紧张焦虑等对脑血管有刺激，容易诱发脑出血，故应暂缓拔牙。 4、糖尿病患者：糖尿病患者因抵抗力降低，拔牙术后容易发生感染。清晨空腹血糖超过8.8mmol/L、餐后两小时血糖超过10.0mmol/L的患者及病情严重者，都应暂缓拔牙。 5、甲亢患者：此类病人可因感染、焦虑及各种手术引起甲状腺中毒即“甲状腺危象”，故不宜拔牙。如果必须拔牙应保证其基础代谢率在20%以下、脉搏次/分以下。 6、经期患者：经期患者容易发生代偿性失血，应暂缓拔牙。 7、妊娠期患者：妊娠前三个月及后三个月拔牙都会诱发流产及早产等情况，应暂缓拔牙。 8、有出血性疾病患者：如血友病、白血病、严重贫血、坏血病、紫癜等，拔牙后伤口不易止血，一般情况下不能拔牙。 9、严重肾脏病患者：肾衰的患者不宜拔牙。 10、肝炎、肝硬化、肝功能损害的患者：此类患者血中的凝血酶原和纤维蛋白酶原减少，特别容易出血，应暂缓拔牙。 11、空腹者：因为紧张，空腹容易造成低血糖等引起晕厥，故不宜拔牙。 12、长期服用抗凝血药患者：此类患者应在心内科医生的指导下停药三天后进行拔牙。
拔牙有风险，如果你不适宜拔牙，应该创造条件拔牙，而不是隐瞒病情强行拔牙。
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