风湿性心脏病的出院指导

风湿性心脏病的出院指导

1.预防感染：注意预防流感、上呼吸道感染，尽量不到人群聚集的地方。室内要阳光充足、空气新鲜、温度适宜。如需拔牙或做其他小手术，术前应用抗生素预防感染。出现扁桃体、牙龈炎、咽炎、淋巴结炎、中耳炎等，应及时彻底治疗。

2.休息与锻炼：保证充足睡眠，适当运动与锻炼，增强体质，但活动量不能激烈，避免参加重体力劳动。如伴有心功能不全或风湿活动时应绝对卧床休息，一切生活均应由家人协助。运动应循序渐进，持之以恒，量力而行。可选择慢跑、步行、太极拳、骑自行车等。

3.用药指导：（1）服洋地黄类药前应检查心率、心律情况，若心率低于60次/分，或发生节律改变，出现厌食、恶心、呕吐、视力模糊、黄视、绿视等。并立即停药，及时就诊。（2）服利尿剂应定时测体重，每日记录尿量。如出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱、倦怠、嗜睡、烦躁甚至昏迷。应立即就诊。（3）服用抗凝剂需在医生指导下应用，并定期监测凝血功能，应注意出血倾向，如出现皮肤淤斑、鼻出血、牙龈出血、内脏出血等，需立即就诊，调整药物剂量。

4.饮食指导：饮食以富有营养的高蛋白、高维生素、低脂肪、低盐、易消化的食物。如鱼、肉、蛋、奶等，少量多餐，多给蔬菜和水果。心功能不全者限制水分摄入。戒刺激性食物如辣椒、生姜、胡椒、烟、酒和大量饮浓茶。服用利尿剂期间应多进食水果类、谷类、肉类、豆类、深色蔬菜、紫菜、海带、胡萝卜、香菇等。服用抗凝药物时尽量少食富含维生素K的食物（酸奶酪、紫花苜蓿、蛋黄、大豆油、鱼肝油、海藻类、波菜、土豆、猪肝、西兰花、胡萝卜等）可干扰华法林的药效。

5.复查与随访：根据医生的指导定期门诊随访，特别要按时检查洋地黄浓度、血钾和出凝血的变化。

来源：附二医心内科

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