扩张性心肌病健康指导
一、什么是扩张型心肌病
扩张型心肌病是心肌病中最常见的一种类型，主要特征是一侧或双侧心腔扩大，心肌收缩期泵功能障碍，产生充血性心力衰竭，常伴有心律失常。
二、扩张型心肌病患者住院期间健康指导
1．心理指导
患者要学会自我调整，保持心情愉快，消除悲观情绪，增强治疗信心。
2．饮食指导
(1)心肌病患者，饮食适合低钠、低脂、易消化食物，少量多餐，避免生硬、辛辣、油炸等刺激性食物，避免产气食物(如红薯、牛奶等)，因为肠胀气会加重腹胀不适。
(2)限制钠盐摄入并适当控制水分及食量，避免发胖，以减轻心脏负荷。出现严重心力衰竭或严重水肿时应控制食盐量低于6g／d。
(3)注意补充优质蛋白的供给，如大豆、鱼类等，限制动物脂肪的摄入。
(4)多进食粗纤维食物，如带皮水果、芹菜、韭菜等，养成定时排便习惯，保持排便通畅。
(5)戒烟限酒。
3．休息运动指导
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(1)以左心衰呼吸困难为主的患者，宜采取半坐卧位，可以减轻肺淤血，缓解呼吸困难；以右心衰组织水肿为主的患者，避免下肢下垂和某种固定姿势的卧位，以免加重下肢和局部组织的水肿，应间歇性抬高下肢，侧卧位、平卧位、半坐卧位交替进行。
(2)心衰症状明显、伴有严重心律失常、反复发作头晕甚至晕厥的患者，应绝对卧床休息，避免一切加重心脏负荷的因素，如用力排便、情绪激动、饱餐等。
(4)病情稳定后，应逐渐增加活动量，根据心功能情况，制订日常活动计划。
4．用药指导
(1)患者应严格遵医嘱服药，做好长远药疗的思想准备，不急于求成，不轻易中断。
(2)应用洋地黄的患者应注意洋地黄毒性反应(如黄视、恶心、呕吐)，如有以上症状应及时就诊。
(3)应用?受体阻滞剂时，要特别注意心功能变化情况，防止心力衰竭加重，同时注意脉搏、血压及心率的变化，以免发生严重心动过缓。
三、出院健康指导
1．患者及家属应了解最大活动量的指征。保持生活规律，注意劳逸结合。
2．适宜低钠、低脂、易消化食物，多食新鲜蔬菜和水果，避免
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刺激性食物，忌烟酒、浓茶、咖啡。保持排便通畅，养成定时排便的习惯。
3．患者需进行呼吸锻炼，以提高机体抵抗力，预防上呼吸道感染。
4．坚持长期服药。
5．保证充足的休息和睡眠，必要时卧床休息，避免重体力劳动及疲劳过度，女性患者不宜妊娠，以降低心脏负荷，促进心功能恢复。
6．定期门诊随访，症状加重时立即就诊，防止病情恶化。
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