击倒美女明星的二尖瓣脱垂是个什么鬼
近日，汪小菲深夜在微博连发两条，言语中饱含对大S病情的关心，也引发了网友们对大S生病一事的 我刚才讲过二尖瓣是左心房的动脉血流向左心室的必经之门。这个门是个单向的阀门，也就是说当心脏舒张时血液从心房流到心室时这个门是开放的。当心脏收缩时，血液要从心室流向主动脉时，这个门就要关紧了，防止血液从心室返流至心房。 而某种情况之下当这个门在心脏收缩时关不紧，血流就会从心室返流回到心房，就成为二尖瓣返流。二尖瓣关闭不全会导致左心房、左心室容量负荷加重，可导致心力衰竭、心律失常、感染性内膜炎等不良后果。二尖瓣脱垂、二尖瓣返流、二尖瓣关闭不全、二尖瓣黏液样退变、Barlow综合征、二尖瓣脱垂综合征，你分得清吗？
二尖瓣返流有多种原因，瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌及左心室壁的异常都可导致，其中瓣叶脱垂导致前后瓣不能良好对合是一种常见的病因，其他比较常见的病因包括风湿性心脏病二尖瓣结构的广泛病变、扩张型心肌病导致的瓣环扩大、先天性二尖瓣裂或其他发育异常、急性心肌梗死后的乳头肌断裂和室壁瘤等等。
临床上观察到，部分二尖瓣脱垂患者，主诉心悸、胸痛、活动后呼吸困难，常身材较瘦，且存在焦虑、晕厥等提示自主神经功能紊乱的情况，其症状不能单纯以脱垂导致的二尖瓣返流来解释，故将其描述为二尖瓣脱垂综合征（Mitralvalveprolapsesyndrome）。概况之，二尖瓣脱垂可导致二尖瓣返流/关闭不全，其病理改变很多是二尖瓣黏液样退变，Barlow综合征是为纪念该病情的开创研究者。
据大名鼎鼎的Framingham研究进行社区流行病调查显示，对其中名为男性的名人员，平均55岁，进行心超检查，发现84名存在二尖瓣脱垂，即患病率为2.4%。当然二尖瓣脱垂较轻者，其前后瓣叶仍可对合良好，可不导致二尖瓣返流。 微量或轻度的二尖瓣返流可能是由于血流过快或者心脏收缩时轻度牵拉所致，可以见于贫血，甲状腺亢进，也可见于正常的年轻人。有时也可以见于老年人的瓣膜钙化等退行性疾病，所以如果报告上仅仅有这一项异常，且为微量或少量，大可不必太在意及紧张。二尖瓣脱垂发病率约2-3%。少数二尖瓣脱垂患者可出现严重二尖瓣反流、心房颤动、充血性心力衰竭、感染性心内膜炎、脑卒中等并发症，而大多数单纯二尖瓣脱垂(无症状、无并发症)被认为是良性的，无需治疗。然而，近十余年来，单纯二尖瓣脱垂患者出现恶性室性心律失常、心脏性猝死的病例时有报道。对于无症状、无并发症的单纯二尖瓣脱垂患者，应警惕恶性室性心律失常的潜在风险。药物本身不能逆转二尖瓣脱垂病变，严重者需手术，轻症者需要医学随访，可能能长期稳定，减少劳累能减少病情发作，可能能延缓病情进展，利尿剂等对于存在一定二尖瓣返流者可降低心脏负荷，如出现房颤应进行抗凝治疗，同时注意预防感染性心内膜炎。
导致严重二尖瓣返流的病人，即重度返流，或中度返流但伴有明显相关症状或存在心脏负荷明显加重的征象者，需要手术治疗，如果脱垂病变仅累及后瓣，尤其是后瓣中间部分者，常可通过简单的切除病变部分瓣叶并成型环限制瓣环，来治疗，而累及前瓣的病变，常修复较困难，或病变广泛者，则需要置换二尖瓣。
击倒美女的二尖瓣脱垂
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