心脏人工瓣膜置换术后孕妇的围产期抗凝管理
摘要：心脏人工瓣膜置换术后的患者妊娠属于高危妊娠，孕前详细评估心脏病的情况，孕期多学科联合管理，根据患者的病史、瓣膜状况、抗凝药物剂量、孕周等综合分析，选择恰当的抗凝方案，密切监测病情并维持和调整凝血状态，围分娩期预先计划调整好凝血功能，以确保母儿安全。
关键词：心脏病,瓣膜置换,抗凝,血栓形成,围产期
妊娠合并心脏病发病率为0.5%～3%，是导致孕产妇死亡的前3位原因之一。近年来，随着心脏外科技术的发展，心脏瓣膜置换术（cardiovalvrplacmnt，CVR）日趋成熟，风湿性心脏病和先天性心脏病导致的严重瓣膜性心脏病患者均可通过人工瓣膜置换术改善心脏功能、提高生活质量。心脏瓣膜分二类，用生物组织制成的生物瓣膜和用合成材料制成的机械瓣膜，前者具有良好的血流动力学特性，血栓发生率低，不必终身抗凝，但其寿命短，有再次手术问题；后者具有较高的耐力和持久性，但必须终身抗凝且存在潜在血栓栓塞和出血的可能。目前，越来越多处于生育年龄的此类患者开始考虑生育问题，但CVR术后患者在妊娠分娩过程中存在更多管理问题，尤其是抗凝剂的调节需要更多的早期白癜风北京中科参与健康管理与商业医疗保险论坛
