典型病例直击
64岁的陈阿姨患类风湿性关节炎十多年,一直服用药物治疗。近两年来,陈阿姨觉得眼睛视物变得有些模糊,而且眼睛较容易干涩,有时还会发红瘙痒,甚至还有些怕光和疼痛。
没想到眼病罪魁是类风湿陈阿姨看了眼科门诊,医生通过对陈阿姨进行测视力、验光、眼压及详尽的眼底检查等,发现她两只眼的矫正视力都只有0.4,且同时患有干眼病、虹膜炎。
医院风湿免疫科主任杜爱华说,眼睛就好像类风湿性关节炎和其他许多风湿免疫性疾病的晴雨表,类风湿活动期或复发期,眼睛常常会伴随着发生一些病变。类风湿性关节炎引起的眼部改变主要有干眼病、巩膜炎、角膜溃疡、白内障、虹膜睫状体炎、脉络膜炎、缺血性视神经病变等,这些眼病发展到严重程度时都可以致盲。其中干眼病、虹膜炎、角膜边缘部位的溃疡是比较常见的。
类风湿性关节炎导致的眼病,应根据不同的患者实施个体化治疗。杜爱华主任介绍,类风湿性关节炎患者发生虹膜炎的时间较早,并且进展速度较快。在治疗眼病的同时,类风湿性关节炎的治疗直接关系到眼病的发作次数。
(图:类风湿关节症状表现)
类风湿会引发关节外疾病杜爱华说,类风湿性关节炎是自身免疫性疾病,主要侵犯关节,引起多发性关节炎。除关节外,它还到处流窜,引起关节以外的各种病症。
类风湿性心脏病就是一种非常严重的并发症,会累积到心脏的各个组织,侵犯心包、心肌、心脏动脉以及瓣膜,出现不同程度的心脏疾病的症状。以下介绍几种由于类风湿关节炎而引起的并发症。这些并发症也是危及生命的主要原因。
(图:类风湿性关节炎引发一系列的并发症)
1.心脏衰竭:也称为心功能不全,这种对于风湿性心脏病最常见,50-75%的风心病患者都可能出现,而且,心衰分成三度,到了三度心衰基本上心脏功能基本丧失,并且是危及生命的首要原因。
2.房颤:30-40%风湿性心脏病患者可能出现这个症状,而且最为常见的是心房纤颤,出现的时候房颤的次数可以高达次。而房颤如果不及时纠正,也会危及生命。
3.并发呼吸道感染:由于类风湿的侵犯造成长期肺淤血,极易引起肺部感染,出现严重的肺炎,而且可能进一步诱发或加重心功能不全。
4.导致脑栓塞:约占类风湿性疾病人中的5-10%。也是风湿性心脏病较常见的死亡原因之一。任何一个心脏栓子的脱落都可能引起栓塞,而脑部的血管比较细,所以,最容易出现的就是脑部栓塞。
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类风湿性关节炎的没有得到及时规范有效的治疗,其带来的危害不可估量。因此,坚持治疗和注重预防是本病获得康复的根本,并加强提升自身的抵抗力和免疫力,一定可以让我们远离类风湿性关节炎。
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