YaYa医师原创妊娠期心脏病三种常见
娠合并心脏病是孕产妇死亡的重要原因。因妊娠、临产及分娩时心脏的负荷加重，即便是健康妇女，此时也可出现一些心血管问题。妊娠期心脏病常见并发症有这三种：
1心力衰竭心力衰竭指心脏排血功能不能适应心脏的负荷，导致身体各部分发生血供不足和体液淤积。妊娠期、分娩时及产褥期的孕产妇有明显的血流动力学变化，有时变化是急剧的，如处理不当或观察不及时，可并发心力衰竭。妊娠高血压综合征致心力衰竭。妊娠高血压综合征常发生在妊娠24周以后，临床表现为高血压、水肿、蛋白尿，严重时出现抽搐、昏迷及心肾功能衰竭，甚至发生母婴死亡。妊娠高血压综合征病人若出现明显的水肿、贫血和体重增加很多，经常出现干咳，切勿认为是上呼吸道感染，此病况实属心力衰竭与肺水肿的先兆，应抓紧时机积极治疗。心力衰竭常发生在妊娠晚期及产后数天内。发作时表现为突然发作的呼吸困难，面色苍白或青紫，咳嗽带有泡沫状痰，常呈淡粉色或血沫，端坐时仍气急。心脏有不同程度的扩大，心率在每分钟~次以上，可能听到奔马律、心前区Ⅱ~Ⅳ级收缩期杂音，肺部有湿啰音，少数病人肝区有压痛，心电图显示心肌损害。妊娠期脊柱后侧突所致心力衰竭。妇女因患脊柱疾病形成严重的脊柱畸形后，是否可以受孕，受孕后是否可以妊娠达足月，分娩时应采取何种措施最有利于母婴健康，都是重要问题。脊柱畸形合并妊娠的孕妇虽然少，但妊娠与分娩对这类病人是极不利的，由于妊娠期或分娩期的决策不当或处理的困难，往往使她们由于肺功能的明显损害引起右心衰竭甚至死亡。
2静脉栓塞与肺栓塞妊娠期血循环中凝血因子及纤维溶解抑制剂增多，使发生心力衰竭时的静脉栓塞和肺栓塞的发生率增加。
3亚急性感染性心内膜炎妊娠期、分娩时及产褥期应积极预防感染，如果在这段时期内发生了泌尿道或生殖道感染，并且未能很好控制，有时可导致亚急性感染性心内膜炎。
YaYa医师简介
张明惠，医院妇科医师，教授，硕士生导师。擅长治疗妇科肿瘤、妇科疑难杂症、不育不孕、月经失调及闭经等。
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