风湿性心脏病知识知多少
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什么是风湿性心脏病？风湿性心脏病简称风心病，是指由于风湿热活动，累及心脏瓣膜而造成的心脏瓣膜病变。表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和（或）关闭不全。临床上狭窄或关闭不全常同时存在，但常以一种为主。作,定期年度体检是很有必要的。
病因
风湿性心脏病是甲组乙型溶血性链球菌感染引起的自身免疫性疾病。10～14岁儿童高发，女性更常见。我国的风湿性心脏病的发病率高于发达国家。占心瓣膜病的50%。
症状及因素
常见的症状有：胸痛、呼吸急促、水肿。
影响因素：
1、家族史
有的人携带一种或者多种基因，可能使他们更容易患风湿热
2、链球菌的类型
主要为A组链球菌（又称化脓性链球菌）的M1、M3和M89菌株
3、环境因素
气候、住房不足、过度拥挤、政府支出不足、过少衣物、常年参加户外活动
专科检查及药物治疗
专科检查：
1、超声心动图：可准确判断瓣膜厚度、弹性、活动度、钙化程度、瓣下结构，左房内径、二尖瓣瓣口面积、二尖瓣反流面积等；
2、心电图：检查有无心律失常或心肌损伤；
3、X线：观察肺部情况和是否有心脏扩大；
4、心血管核磁：更精确的观察心脏瓣膜和心肌。
药物治疗：
1、利尿剂（螺内酯）：治疗肺淤血；
2、抗凝药（华法令）：主要治疗心房纤颤；
3、β阻滞剂（美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛）：主要治疗心室功能障碍；
4、血管紧张素转换抑制剂（卡托普利、贝那普利）：治疗心力衰竭。
手术治疗
手术治疗：
1、瓣膜修复成形术：二尖瓣反流的首选，修复二尖瓣及瓣下结构，恢复二尖瓣完整性状态；
2、心脏瓣膜置换术：用于二尖瓣反流，治疗取决于心脏瓣膜的损害程度，需要长期抗凝治疗。
3、经皮球囊瓣膜扩张术：用于严重二尖瓣狭窄，是有症状二尖瓣狭窄孕妇的选择策略。
西安医院
介入手术室宣
