护考助力循环系统疾病患者的护理二
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第二节心功能不全患者的护理
1.由于后负荷过重而导致的慢性心力衰竭的疾病是()
A.房间隔缺损
B.动脉导管未闭
C.严重贫血
D.肺动脉高压
E.甲状腺功能亢进症
2.心脏容量负荷过重见于()
A.高血压
B.主动脉瓣狭窄
C.二尖瓣狭窄
D.肺动脉高压
E.二尖瓣关闭不全
3.心力衰竭最常见的诱因是()
A.过劳
B.脱水
C.感染
D.摄人盐过多
E.洋地黄中毒
4.导致左心衰竭呼吸困难等症状的原因主要是()
A.高血压
B.肺循环淤血
C.体循环淤血
D.循环血量减少
E.心室重构
5.慢性左心功能不全最早出现的症状是()
A.劳力性呼吸困难
B.心源性哮喘
C.水肿
D.咳粉红色泡沫痰
E.食欲降低
6.右心功能不全主要临床症状出现的病理生理基础是()
A.肺循环淤血
B.体循环淤血
C.心肌损害
D.心室重构
E.血流动力学改变
7.以下属于右心衰竭表现的是()
A.咳嗽
B.咳痰
C.交替脉
D.水肿
E.肺部湿啰音
8.右心衰竭患者的特征性体征是()
A.水肿
B.肝大和压痛
C.肝颈静脉反流征阳性
D.肺动脉瓣区第二心音亢进
E.双肺可闻及哮鸣音
9.从左心衰竭发展至右心衰竭时可减轻的表现是()
A.发绀
B.踝部水肿
C.呼吸困难
D.颈静脉怒张
E.肝大
10.护士对慢性肺源性心脏病患者双下肢水肿原因的正确解释是()
A.低蛋白血症
B.下肢循环不良
C.体循环淤血
D.低氧血症
E.二氧化碳潴留
11.在护理高血压合并左心功能不全的患者时，护士可以预见，该患者最早出现的呼吸困难类型是()
A.发作性吸气性呼吸困难
B.阵发性夜间呼吸困难
C.劳力性呼吸困难
D.心源性哮喘
E.端坐呼吸
12.慢性心力夜竭患者输液量过大或输液速度过快可能诱发()
A.急性心肌梗死
B.急性肺栓塞
C.急性肺水肿
D.急性循环衰竭
E.急性肾衰竭
13.下列提示患者左心衰竭程度最严重的是()
A.咳嗽、咳痰
B.咯血
C.劳力性呼吸困难
D.夜间阵发性呼吸困难
E.端坐呼吸
14.临床最简单的心功能评估是依据()
A.病程长短
B.活动耐力
C.有无并发症
D.心脏体征
E.辅助检查
15.慢性肺淤血X线检查的特征性表现是()
A.肺门血管影增强
B.右下肺动脉增宽
C.KerleyB线
D.肺门呈蝴蝶状
E.肺野大片融合阴影
16.地高辛用于治疗心力衰竭的主要药理作用是()
A.扩张冠状动脉
B.增强心肌收缩力
C.减轻心脏前负荷
D.减少心律失常发生
E.降低心脏的传导性
17.服用下列药物时，需常规测量脉搏或心率的是()
A.普萘洛尔
B.地西泮
C.洋地黄
D.泼尼松
E.氯丙嗪
18.下列不是治疗心力衰竭的正性肌力药物是()
A.二硝酸异山梨醇酯
B.地高辛
C.多巴胺
D.毛花苷C
E.多巴酚丁胺
19.心力衰竭患者长期服用噻嗪类利尿剂，最易发生的不良反应是()
A.低钙血症
B.低钾血症
C.高尿酸血症
D.低血糖
E.高镁血症
20.关于硝普钠的主要药理作用，正确叙述的是()
A.利尿
B.减慢心率
C.心排血量增加
D.增强心肌收缩力
E.扩张动静脉,减轻心脏负荷
21.在心功能不全的治疗中，可同时减轻心脏前负荷和后负荷的药物是()
A.硝酸异山梨酯
B.氢氯噻嗪
C.毛花苷C
D.硝普钠
E.螺内酯
22.慢性心力衰竭患者每日摄盐量应少于()
A.5g
B.6g
C.7g
D.8g
E.9g
23.治疗心力衰竭使用扩张血管剂硝普钠时，护士除观察血压、心率外，还应该注意()
A.避免与利尿药同用
B.避免与强心药同用
C.静脉输液时点滴瓶和管道应避光
D.鼓励进食含钾食品，避免低钾
E.应避免患儿便秘
24.患者女.52岁。因胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难就诊，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。考虑患者出现了心力衰竭.诱发心力衰竭最常见的因素是()
A.摄人高钠食物
B.呼吸道感染
C.严重脱水
D.劳累过度
E.各种缓慢型心律失常
25.患者男，52岁。既往高血压病史15年,1个月前出现疲乏症状，近日出现劳力性呼吸困难。经休息后缓解，患者最可能出现的是()
A.慢性左心衰竭
B.急性肺水肿
C.高血压危象
D.慢性右心衰竭
E.急性左心衰竭
26.患者女,50岁。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭，进行强心、利尿、扩血管治疗,使用前需测心率的药物是()
A.甲氧氯普胺
B.地高辛
C.普萘洛尔
D.硫糖铝片
E.肠溶阿司匹林
27.患者女，58岁。患有心力衰竭。最近骑车时感胸闷、乏力、气急,休息后缓解。该患者的心功能为()
A.I级
B.II级
C.Ⅲ级
D.IV级
E.V级
28.患者女，42岁。患慢性风湿性心脏病5年,近2个月来每当稍快步行走或梳洗时即感心悸、气急。该患者目前心功能分级属于()
A.I级
B.II级
C.Ⅲ级
D.IV级
E.V级
29.患者女50岁。心力衰竭2年,每当上楼或做家务等日常活动时感气短、心慌、胸闷，坐下休息片刻后可缓解，阅读、进餐无此不适，应安排其休息为()
A.活动如常,不必限制
B.限制活动，增加休息时间
C.以卧床休息为主
D.应增加活动量
E.绝对卧床休息
30.患者女，52岁，因慢性心力衰端，长期低盐饮食。用利尿药、洋地黄类药物治疗后,近日出现疲乏-、食欲减退、淡漠、嗜睡等,应首先考虑其发生了()
A.左心衰竭加重
B.洋地黄类药物中毒
C.电解质紊乱
D.继发感染
E.消化不良
31.患者男，50岁。因心力衰竭，采用地高辛治疗。护士查房时，患者主诉食欲明显减退，视力模糊,测心率50次/min,心律不齐，上述症状最可能的原因是()
A.心力衰竭加重
B.颅内压增高
C.心源性休克
D.低钾血症
E.洋地黄中毒
32.患者女，66岁。慢性心力衰竭给予地高辛口服治疗，以下为洋地黄中毒表现的是()
A.咳嗽
B.气促
C.胸痛
D.黄视绿视
E.腹痛
33.深静脉血栓形成的患者，急性期应绝对卧床休息10~14天,床上活动时避免过度，禁止按摩患肢。目的是()
A.防止血栓脱落
B.预防出血
C.促进静脉回流
D.缓解疼痛
E.防止再次血栓形成
34.慢性心功能衰竭患者经保守治疗，病情好转出院。表明其还没有充分了解出院指导的陈述为()
A.“如果找睡不好觉，只能坐起来才能睡着，我应当来复诊。”
B.“如果我呼吸越来越短，越来越急，我应当来复诊。”
C.“如果我饮食没变化，但体重越来越重，我应当来复诊。”
D.“如果我把开的药都吃完了,病情没什么变化，就来复诊继续开药。”
E.“如果我咳嗽，发烧，应当先把剩下的抗生素吃掉，然后来复诊。”
35.患者男，55岁。大面积烧伤，半小时内输人ml液体后突然出现气促、呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰，为该患者吸氧时湿化瓶内应放人的液体是()
A.乙醇溶液
B.温开水
C.蒸馏水
D.矿泉水
E.生理盐水
36.患者男，65岁。急性肺水肿，下列护理措施不能减轻其心脏负荷的是()
A.限制水、钠盐的摄人
B.利尿药
C.两腿下垂
D.控制输液速度
E.洋地黄
37.(37-39题共用题干)患者女，35岁。惠风湿性心脏病二尖瓣狭窄，心房颤动5年，近来体力活动后心慌气短，下肢水肿，在门诊给予地高辛药物治疗。37题，为减轻心脏负荷不包括哪项护理措施()
A.休息
B.多饮水
C.吸氧
D.低钠饮食
E.利尿剂
38.给地高辛的主要目的是()
A.减慢心率
B.扩张动脉
C.扩张静脉
D.增强心肌收缩力
E.利尿作用
39.在服药过程中考虑地高辛中毒的情况为()
A.脉率减慢为78次/min
B.脉律转为规则
C.水肿消退
D.无心慌、气短
E.体重减轻
40.(40~42题共用题干)患者男，67岁。因冠心病入院。在静脉输液过程中出现胸闷、呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。40题，该患者发生了()
A.发热反应
B.急性肺水肿
C.静脉炎
D.空气栓塞
E.过敏反应
41.此时,护士应为患者采取的卧位是()
A.去枕仰卧位
B.左侧卧位
C.端坐位，两腿下垂
D.休克卧位
E.头低足高位
42.给氧时，护士应选择的吸氧流量为()
A.1~2L/min
B.3~4L/min
C.5~6L/min
D.6~8L/min
E.9~10L/min
43.(43~44题共用题干)患者男,62岁。高血压10年。夜间睡眠中突然憋醒，大汗淋漓，被迫坐起。喘息，咳粉红色泡沫痰。双肺闻及广泛哮鸣音。给予乙醇湿化吸氧。43题，采用乙醇湿化吸氧的目的是()
A.湿化气道
B.净化气道
C.降低通气阻力
D.降低肺泡表面张力
E.降低肺泡内泡沫的表面张力
44.乙醇的浓度是()
A.20%~30%
B.30%~40%
C.40%~50%
D.50%~60%
E.60%~80%
45.(45~47题共用题干)患者男，66岁,高血压心脏病10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰,伴发热，上二层楼后感心悸、气短。门诊以“高血压心脏病、心力衰竭、肺部感染”收入院。45题，引起该患者发生心力衰竭的基本病因是()
A.原发性的心肌损害
B.继发性心肌代谢障碍
C.心室后负荷过重、
D.心室舒张充盈受限
E.心室前负荷过重
46.导致患者本次心力衰竭发作的主要诱因是()
A.肺部感染
B.心律失常
C.过度劳累
D.气候变化
E.用药不当
47.患者目前的心功能分级属于()
A.心功能I
B.心功能II级
C.心功能Ⅲ级
D.心功能IV级
E.心功能V级
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