城乡居民医疗保障惠民政策明白卡
城乡居民医疗保障惠民政策明白卡
为坚决打赢脱贫攻坚战，各级党委、政府高度重视，采取一系列举措，确保城乡居民就医得到基本保障，有效遏制因病致贫、因病返贫。
一、积极参与，应保尽保
1.参保范围：具有吐鲁番市城乡户籍（或长期在本市居住办理居住证的居民）的所有城乡居民。
2.缴费时间：城乡居民基本医疗保险缴费实行按年度一次性收取。参保人员须于每年的9月1日至12月30日缴纳全年医疗保险费，次年享受医疗保障待遇。新生儿在出生三个月（90天）内参保缴费的，自出生之日起享受当年医疗保障待遇；出生三个月（90天）后参保缴费的，缴费30日后享受当年医疗保障待遇。
3.筹资标准：年吐鲁番市城乡居民基本医疗保险财政补助预计元、个人缴费元。对贫困人员个人缴费部分给予资助，其中特困人员及孤儿给予元全额资助，低保对象、建档立卡贫困人员给予元定额资助，个人承担元。
二、参保后享受三重保障惠民政策
1.基本医疗保险：普通（慢病）门诊报销、住院报销。就是在门诊和住院看病时，给予一定比例的报销。建档立卡贫困户在县级以上医疗机构看病，住院报销比例提高5%.
2.大病保险：患大病住院时产生高额医疗费用时，根据标准启动大病保险，再报销一部分。大病保险个人不用缴费。建档立卡贫困户大病住院报销分段报销比例提高5%,起付线降至50%,没有封顶线。
3.医疗救助：对于特困人员、低保户、建档立卡贫困户和认定的就医困难家庭，还可享受医疗救助惠民政策。
三、参保后享受门诊大病保障惠民政策
城乡居民门诊大病病种分为5种：恶性肿瘤、肾功能衰竭、器官移植后的抗排异治疗和白血病、苯丙酮尿症。门诊大病不设置起付线，发生符合规定的医疗费用，按照基本医疗保险最高支付限额6万元执行，统筹支付比例为70%.
四、参保后享受两病（高血压、糖尿病）用药保障惠民政策
未达到城乡居民慢性病鉴定标准，医院或者乡（镇）卫生院诊断，明确患有“两病”且确需采取药物干预控制的参保人员，医院、乡（镇）卫生院、村卫生室门诊购药按50%给予报销，门诊统筹年度内统筹基金最高支付限额为元。
五、参保后享受慢病门诊保障惠民政策
城乡居民门诊慢性病病种分为13种：糖尿病（II型）、高血压（2期及以上）、脑出血及脑梗塞恢复期、肺心病、风湿性心脏病、类风湿关节炎、冠心病、精神病、艾滋病、克汀病、结核病、包虫病、布鲁氏杆菌病由统筹基金按40%比例支付，门诊慢性病年度内统筹基金最高支付限额为元。慢性病申报审批程序：慢性病患者携带近两年的病历医院慢性病科进行申请，领取并填写《慢性病鉴定审批表》=慢性病科对所申报材料进行审核、召开慢性病评审委员会进行鉴定=＞作出鉴定结论，对符合条件的人员反馈医保经办部门=医保经办部门将信息录入结算系统，患者就医时即可享受慢性病政策。
六、参保后城乡居民住院分娩享受惠民政策
符合国家现行计划生育政策且连续缴费一年以上的参保居民，在定点医疗机构住院分娩发生的生育医疗费用纳入城乡居民基本医疗保险基金支付范围，实行定额包干支付：顺产元、助娩产元、剖宫产元。多胞胎的，每增加一胎，增加元。
七、参保后城乡居民肺结核政策
将结核病免费治疗之外的治疗费用及耐多药肺结核患者门诊就医检查、治疗费用纳入城乡居民基本医疗保险支付范围，按实际发生的治疗费用据实报销；肺结核治疗费用超过大病保险起付线的，纳入大病保险予以保障，确保肺结核患者门诊就医检查费用实际报销%、住院费用实际报销90%.
医保惠民政策，让老百姓看病有了基本保障。党的惠民政策暖心间，请您与家人倍加珍惜今天来之不易的幸福生活，真心的感恩党、感恩社会主义、感恩伟大祖国！最后，祝愿您身体健康、家庭幸福！
托克逊县医疗保障局宣
审核：张晓芬
复审：高双强
初审：热依莎·阿不来孜
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