最高5千元,在江阴,有这些慢性病的可以申
一、职工医保
（一）病种范围
糖尿病、高血压（2级、3级）、恶性肿瘤、慢性肝炎（甲肝除外）、脑卒中（含脑梗塞、脑出血以及脑血管意外后遗症）、慢性肾炎（含慢性肾功能不全）、系统性红斑狼疮、肺结核（活动期）、慢性阻塞性肺疾病（含慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘）、慢性呼吸衰竭、肝硬化、类风湿性关节炎、冠心病（心绞痛、心肌梗塞）、心肌病（扩张型、肥厚型）、风湿性心脏病、慢性心力衰竭、帕金森病以及帕金森综合征、强直性脊柱炎、癫痫、硬皮病（系统性硬化症）、重症肌无力、甲状腺功能亢进（原发性）、炎症性肠病（溃疡性结肠炎、克罗恩病）、运动神经元病（MND）、特发性炎症性肌病（指多发性肌炎及皮肤炎）、慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（慢性格林巴利）。
年1月1日前，原江阴市职工医保门诊慢性病待遇保障范围内的精神疾病以及再生障碍性贫血暂不作减少，参保人员仍可根据要求进行申报。
（二）补贴标准
对慢性病种患者发生的合规医疗费用，职工医保个人账户用完后，在职人员个人自付满元以上部分，由基金支付70%，一个病种年度基金最高支付限额为3元，二个（含）以上病种年度最高支付基金限额为4元；退休人员个人自付满元以上部分，由基金支付85%，一个病种年度最高支付基金限额为元，二个（含）以上病种年度最高支付基金限额为0元。
（三）业务流程
①申请人（享受公务员补助人员除外）提供相医院（含疾控中心）门诊病历、出院小结和相关医疗检查报告（医院盖章认可）（具体所需病史资料见附件1），前往本医院（精神病医院负责）指定医师处（见附件2）提出申请。
②填写《江阴市慢性病门诊医疗费补贴申请表》（见附件3），经医师鉴定通医院医保管理部门审核；
③医保管理部门审核盖医院医保窗口。
④脑卒中（含脑梗塞、脑出血以及脑血管后遗症）、癫痫、支气管哮喘、肺结核（活动期）、甲状腺功能亢进（原发性）这5个病种，申请通过一年后系统自动终止待遇，需要进行复评。若进行肝移植手术，术后应重新评估；风湿性心脏病若手术治疗，术后应重新评估。其余情况长期管理，不需复评。
（四）办理时效
即时办理。
二、居民医保
（一）病种范围
糖尿病、高血压（2级、3级）
（二）补贴标准
患有高血压或糖尿病的居民医保参保人员年度门诊最高补偿封顶额度由元提高至元，同时患有高血压和糖尿病的参保人员提高至元。应在本市医保定点医疗机构持社会保障卡就诊，限额内符合医疗保险报销范围的医疗费用补偿60%。
（三）业务流程
①申请人医院（含疾控中心）门诊病历、出院小结和相关医疗检查报告（医院盖章认可），前往社区卫生服医院专科主治以上医师处（见附件4）提出申请；
②填写《江阴市慢性病门诊医疗费补贴申请表》，经医师鉴定通过后医院医保管理部门审核；
③医保管理部门审核盖医院医保窗口,从鉴定通过之日起享受慢性病补贴待遇。
（四）办理时效
即时办理。
来源：江阴市医疗保险基金管理中心
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