风湿热的典型临床表现快来自测下吧

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风湿热是A组乙型溶血性链球菌感染发生的一种自身免疫性疾病,可引起全身结缔组织病变,主要侵犯关节、心脏、皮肤,偶可累及神经系统、血管、浆膜及肺、肾等内脏。临床上多表现为关节炎、心脏炎、皮下结节、环形红红斑、舞蹈病。

本病多发生于气候多变的冬春季节,在潮湿拥挤的环境中发病较多,好发年龄为5-15岁,复发可导致心脏损害加重。

风湿热的发病机制

根据分子模拟理论,A组溶血性血性链球菌的某些成分,如细胞壁、细胞膜或胞浆的分子结构可能和人体某此组组织(心肌、骨骼肌、血管壁等)的分子结构相同或相似,因而产生交叉反应。一种可能是这此相同的机抗原成分通过体液免疫产生抗体,或者通过细胞免疫直接损伤宿主组织:另一种可能是这种分子模拟性可以产生部免疫耐受,造成链球菌重复感染,继而引起风湿热和风湿性心脏病损害。研究发现,宿主的遗传易感性在风湿热的发病机制中也起到一定作用。另外的发病机制还有毒素学说等。

预约挂号点击下方风湿热的典型临床表现有:(1)发热约占50%~70%,热型不规则。儿童多见高热,成人多为中等度热。

(2)关节炎是风湿热最常见的表现。呈不对称性、游走性、多发性、大关节炎。轻者只有关节痛而无炎症表现,典型者可有红肿热痛,活动受限。炎症消退后不遗留关节畸形。游走时间短、受气候影响大、水杨酸治疗有特效也是其特点。

(3)心脏炎为最严重的病变,多见于青少年风湿热患者。心脏炎的发病率和严重程度随发病年龄的增长而逐渐减低。

(4)环形红斑发生率为2.4%,多发生于躯千或四肢的近端,为轮廓清楚的淡红色环形红晕,中央苍白,时隐时现。

(5)皮下结节发生率为2%,为2~5毫米大小的皮下硬结,圆形或椭圆形,不与皮肤粘连,无压痛,可移动。常出现于大关节的伸侧,尤其是肘、膝及腕关节,枕骨区或胸腰椎棘突等部位。

(6)舞蹈病多见于4~7岁女孩,成人几乎不发生。一般出现在初次链球菌感染后2个月以上,由于风湿热炎症侵犯基底节所致,发生率为3%。“

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