工作兢兢业业

专家介绍说,风湿性心脏病因其发展的隐匿性,和发现后的后期多发病型,提醒大家当在日常生活出现下列现象时,应提高警惕,及时就医,以便早期发现风心病

通常,风湿性心脏病的发病原因与生活环境寒冷、潮湿以及上呼吸道感染引起的扁桃腺炎、咽炎等因素有关“溶血性链球菌感染后,链球菌及其代谢产物引起机体免疫反应,导致心脏产生急性非化脓性的炎症变化,造成心脏损害

4、晚间睡眠枕头低时感到憋气、需要高枕卧位,熟睡或恶梦过程中突然惊醒,感到心悸、胸闷、呼吸不畅,需要坐起后才好转

专家门诊时间:周一全天

如果上呼吸道感染后两周左右出现活动后心慌、气短等症状,要及时到医院检查治疗患者千万不能忽视上呼吸道感染疾病,预防风心病最有效的办法是预防上呼吸道感染每次风湿活动都会加重心脏瓣膜的损害即使没有出现关节炎或关节痛的症状,也会增加心脏瓣膜的伤害对上呼吸道感染后出现的急性扁桃体炎、咽炎等急性链球菌感染要积极彻底治疗,防止发展为风湿热而导致心脏瓣膜损害

今年1月份,李雯前往市中心医院做检查,超声显示,李雯患上了风湿性心脏病看到李雯的心脏影像,心脏外科主任张洪宇也难掩惊讶:“这个心脏可不小,二尖瓣病变也很重,再耽误治疗,病人会更痛苦”

3、在公共场合或会场中、或上楼、爬山时,比自己以前特别是别人容易感到心悸、胸闷、呼吸不畅、气短

张洪宇说:“估算体积的话,可能有正常人1倍大”这个大心脏抢占了其他脏器的地盘,抑制了肺部、呼吸道、食道等的正常功能

联系电话:7

更可怕的是,由于血液无法打出去,她的左右心房内全是长年沉积下来的血栓,这些血栓随时可能脱落,导致严重并发症让她瞬间毙命

23日,做完手术后的李雯终于不再喘了、睡觉也踏实了撤下垫在床上的2个枕头,李雯轻松不少,从此她不必坐着睡觉了为了庆祝李雯的手术成功,家人特意买了不少好吃的,鱼块、鸡肉、排骨……满眼看去,都是荤的“病前胃口不好,整天只喝点稀粥,现在吃饭天天感到吃不饱,我得好好补补,不能让孩子们再为我担心了”

心脏大些难道也是病吗?“心脏大未必心脏功能好,而是其他因素诱发的并发症”市中心医院心脏外科主任张洪宇告诉记者,李雯患有风湿性心脏病,这个病特别折磨人他提醒,但凡有过风湿活动,又出现憋喘、心悸等症状的人,一定要及早检查治疗

张洪宇

风湿性心脏病“钟爱”风湿患者

张洪宇提醒,由于风湿性心脏病初期并无明显症状,很多患者都拖延了手术时间“风湿性心脏病应该是越早手术越好,患者应尽快到正规医院检查治疗,以免错过了最佳手术时间”

3月29日,59岁的李雯(化名)“如释重负”地出院了2个多月前刚入院时,她拥有一颗直径将近16厘米的大心脏,这颗几乎填满她胸腔的心脏,令她寝食难安,睡觉都要“坐着睡”市中心医院心脏外科准备了一个多月,3月底才成功为她实施了手术

医心 手术把心脏缝小

据了解,正常人的心房直径在35毫米以下,而李雯的左心房就有81毫米,右心房则有76毫米整个心脏的直径将近160毫米,差不多把胸腔都塞满了换句话说,正常人的心脏只占胸腔的45%,而李雯的心脏占到胸腔的80%多

医学著作:在国家和省级杂志发表论文10余篇,获国家实用新型专利两项,参编著作2部

上呼吸道感染易引发风湿性心脏病

20年前,家住贾汪区的李雯就经常感到没来由地心慌和憋喘“尤其是在运动之后,胸口像是压着个东西,总觉得喘不过气来,稍微休息一会儿,会好一些,但还能感到心慌”李雯说,她一直以为自己是身体素质差,所以并没把这种憋喘放在心上

“心脏大可不是心脏功能强的意思”,张洪宇介绍说,心脏越大反而意味着心脏有病变,说明心脏功能下降他指出,李雯心脏的二尖瓣重度狭窄,导致血液无法顺利打出去心脏内的血泵不出去,身体里的血无法回流到心脏,长期以往,她就会心力衰竭、全身浮肿

家人也看到了她的痛苦,说李雯因为吃不下东西,缺乏营养变得十分瘦弱,走路超过20米就累得需要休息儿子回忆道:“一到晚上她最难受,靠在床背上勉强休息,整夜都得坐着,第二天脸色差得吓人”

张洪宇说,由于风湿性心脏病是一种病变长时间累积而成的病,所以临床上很多病人年纪都不小“有的患者20岁左右患过关节炎,然后风湿对心脏的影响持续了30年,但并不突出,直到50岁才出现症状,那么他只会在50多岁来看心脏病”

很多人因为春季天气多变而被上呼吸道疾病缠身或许不少人对此不以为意,认为这只是小小的一个病症不必大惊小怪但市中心医院心脏外科主任张洪宇指出,风湿性心脏病与上呼吸道感染后引起的风湿热有直接关系,患了上呼吸道感染可能会诱发风湿性心脏病

据了解,二尖瓣相当于负责心室收缩和舒张的开关门,当受风湿影响后,功能受限,导致狭窄,“这个‘门’正常的开口面积应该是4-6平方厘米,但早期狭窄后会变成1.5平方厘米,之后越发严重,如此狭窄的‘开关门’,血液无法顺利出去,自然影响心脏与全身的血液交换,心力衰竭只是时间问题”

心急 睡觉只能坐着睡

原标题:女子心脏超过正常大小1倍

■专家在线

5、反复出现脉搏不规则、过速或过缓

1、劳累或紧张时突然出现胸骨后疼痛,伴有出汗

从事心脏外科临床工作10余年,2003-2004年:北京安贞医院进修心脏外科疾病的诊治2008年:上海儿童医学中心进修小儿复杂心脏病外科治疗有扎实的基础理论和专业知识,娴熟的心脏外科诊疗技能,参与心脏外科手术3000余例,积累了较丰富的临床经验工作兢兢业业,勤勤恳恳,对病人如亲人,深受广大患者及其家属的好评

专业特长:擅长心脏外科疾病的诊治及心脏外科急、危、重症的抢救尤其擅长复杂先天性心脏病,重症瓣膜病,冠心病的诊断和外科治疗

为了帮助李雯,医院心脏外科成立了专家组反复会诊,最后给她的答复是:手术有希望,但需要长时间的前期准备,先调整心脏功能

副主任医师心脏外科主任

张洪宇介绍,风湿性心脏病的患者大多都有一个共同的特点,就是早年间有过风湿或类风湿的经历,可能是确诊得病,也可能是出现相应症状而不自知他解释,虽然有的风湿病症状很快治愈,但风湿的影响却在心脏埋下病根,慢慢累积到心脏瓣膜,然后产生各种病变

6、有风湿热病史的患者,要积极预防

直到去年,李雯惊讶地发现,自己的各种不舒服一下子都加重了随时都有心慌,吃饭吃两口就恶心得咽不下去,稍微有点感冒就咳嗽咳血,最要命的是,她连觉也睡不安生“人家都是躺着睡觉,我得坐着睡,因为身体无法平卧,不然连气都喘不顺!”

后来,李雯出现吃不下饭的情况,“或许是肠胃消化功能比较弱”,李雯用这样一个猜测做了自我安慰,依旧没有去医院检查

风湿性心脏病的危险信号有哪些?

2、体力活动时有心慌、气短、疲劳和呼吸困难

■小贴士

市中心医院心脏外科主任张洪宇说,很多人可能对风湿性心脏病比较陌生,但临床上患上此病的人并不少见“心脏对人体来说是非常重要的器官,患了风湿性心脏病就会给患者的身心健康和正常的生活工作带来很大的影响,甚至威胁到患者的生命为了预防该病,我们需要了解风湿性心脏病的发病原因,以便能及时的发现尽早治疗”

3月20日,李雯终于进行了手术医生先用仪器代替心脏向身体供血,然后打开胸腔,将左右心房内的血栓清理干净然后,像缝布袋一样将左心房折叠起来缝合,让心脏的大小接近常人比例最后,为她更换新的二尖瓣,整个手术耗时4个多小时

心病 大心脏泵不出血

图/记者 任中华

文/记者 王任飞 通讯员 乔珊


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