心力衰竭是许多心血管疾病的主要并发症,对于风湿性心脏病而言,同样也是如此。心力衰竭也是风湿性心脏病患者最终致死的主要原因之一。那么,如果在风湿性心脏病术后发现了心衰,我们应该要怎么应对呢?
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风湿性心脏病术后心衰的临床护理:
1、做好心理护理。以温和的语气与病人交谈,耐心解释、安慰、鼓励患者,尽量满足患者需要;由于病情加重、反复,患者往往产生烦躁、焦虑、恐惧、行为退化等情绪,因此必须了解他们的心理需要,及时稳定患者的情绪,增强患者战胜疾病的勇气,积极配合治疗。
2、注意病情观察。观察患者呼吸、心率(律)、血压,注意患者主诉,观察与心衰有关症状和体征。包括与活动、体位有关的呼吸困难以及呼吸困难加重、伴咳嗽、咳痰、腹胀、心率加快、肺部罗音等。尤其警惕夜间平卧是否咳嗽、气紧加重、睡眠中突然憋醒等情况。夜间时心脏迷走神经的兴奋性增加,对心脏有抑制作用,引起心率减慢,心脏收缩力减弱、不应期缩短、房室传导速度减慢甚至出现房室传导阻滞,容易诱发、加重心衰,夜间值班人员减少,特别要重视夜间巡视。
重症瓣膜置换术后体循环阻力明显增加,术后易导致低排高阻病理情况;低心排与术前心功能密切相关,术后过度利尿、液体限制、血容量不足也是重要原因。而摄入过多加重心脏负担。故应监测24小时出入量、电解质情况,防止水、电解质失衡;中心静脉压较客观反映了血容量情况,指导临床静脉输液,有条件可予以深静脉穿刺留置导管监测中心静脉压。
综上所述,对于可能出现的心力衰竭,我们主要还是要事先做好预防措施。包括术后对于患儿各项生命体征的监测,日常的饮食,生活作息的护理等等,希望家长们一定要对相关知识有所了解,做好预防。
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