医生，我做了换心脏瓣膜手术回家还要吃药吗
人造心脏瓣膜的发明及广泛应用，使许多心脏瓣膜病患者获得了新生。人造瓣膜置换的病人出院时，医生都会嘱咐要终身服用，一种叫华法林的药物，这是为什么呢？
华法林钠片，适应症为适用于需长期持续抗凝患者：
（1）能防止血栓的形成及发展，用于治疗血栓栓塞性疾病；
（2）可作心肌梗死的辅助用药；
（3）降低肺栓塞的发病率和死亡率，减少外科大手术，风湿性心脏病、髋关节固定术、人工置换心脏瓣膜等的静脉血栓发生率。
华法林”是一种抗血液凝固药，服用抗凝药物可使血液凝固性下降，有效的减少栓塞已得到广泛的公认，已成为瓣膜置换术后病人的常规治疗措施之一。
一般要求换瓣膜病人，术后第二天就开始抗凝治疗，终生服药。
由于个体差异，换瓣术后抗凝药物用量因人而异。临床观察有人需用华法林每日7毫克，也有人仅需0.5毫克，但大多数患者的华法林用到每日3毫克左右，就个体而言，每个人的华法林用量相对比较稳定，长期观察会有波动，但波动范围不大。
每个患者应尽快摸索出自己的抗凝剂量，并定期化验，适当调整。出院前医生已初步摸索出患者的抗凝剂量，出院后患者先按这个初步剂量用药，每隔3到5天化验一次，并对照抗凝标准，学会自己调整用量，待抗凝比较稳定之后（大概是一个月），可每周化验一次，术后2到3月个月会进一步稳定，可间隔2到4周化验一次，最长可3个月化验一次。
换瓣术后的抗凝治疗非常重要，可以说是保证瓣膜功能良好的关键。患者一定要重视，并尽快学会看化验单，参照抗凝标准，自己调整用药，以提高生活质量。抗凝治疗并不困难，患者不应将其视为负担，应将抗凝治疗堪称吃饭一样，是自己日常生活所必需。
服用华法林期间应注意：
服用过量易引起出血。禁忌症同肝素。孕妇禁用。
华法林可以透过胎盘屏障，引起胎儿的骨骼发育迟缓。
如有下列情形医院诊治
1.刷牙时或割伤后流血不止
2.无故瘀伤且范围扩大
3.咳血，吐血，血尿，血便或黑便
4.严重头痛，胃痛
5.女性生理期期间，月经量过多
6.女性若有怀孕计划，要先告知医师
7.手术后3天内、妊娠后期、哺乳期、有出血倾向患者（如血友病、血小板减少性紫癜）严重肝肾疾病，活动性消化性溃疡，脑、脊髓及眼科手术患者禁用。
8.以下情况须慎用：恶病质、衰弱、发热、慢性酒精中毒、活动性肺结咳、充血性心力衰竭、重度高血压、亚急性细菌性心内膜炎、月经过多、先兆流产等。
9.许多绿色蔬菜包括菠菜、卷心菜、芦笋、西芹、芥蓝、豌豆等富含维生素K，会减弱华法林的抗凝效果。
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