疾病预防丨老司机的健康小秘诀，还不戳进来
春季疾病预防
早春二月是“乍暖还寒，最难将息”的时节，正如民谚所说：“早春早春，慎防春瘟。
随着气温的升高，细菌、病毒也开始生长繁殖，春天是疾病多发的季节，尤其是一些传染病。
春季传染病大多通过呼吸道传播，可通过空气、短距离飞沫或接触呼吸道分泌物等途径传播。学校人员密集，一旦发生传染病，极易传播流行。因此，了解足够的春季传染病知识对于预防此类疾病的发生和流行有着重要的意义。
春季常见传染病
流行性感冒
流行性感冒简称流感，常见症状有畏寒、高热，病人体温可迅速升至39℃-40℃，全身无力，腰背和四肢酸痛，打喷嚏、鼻塞、流鼻涕等。
预防控制措施
锻炼身体，增强体质，在流感季节经常开窗通风，保持室内空气新鲜，尽量少去人群密集的地方等等，是预防流感的有效措施。
麻疹
麻疹是由麻疹病毒引起的急性传染病。麻疹的潜伏期为10-11天，开始时症状像感冒，但同时出现眼红、眼皮发肿、流泪、怕光、打喷嚏、咳嗽等更严重的症状。第4天起从耳朵后面开始出现玫瑰色的斑丘疹，2-3天内皮疹遍及全身，随后疹退，脱屑。其他症状也逐渐消退。
预防控制措施
尽量减少和患者接触。做好保健工作，按时接种麻疹疫苗，室内空气流通，流行季节少到公共场所，锻炼身体，增强抗病能力。
水痘
水痘是传染性很强的疾病，由水痘——带状疱疹病毒引起的。
症状：中低等发热，很快成批出现红色斑丘疹。
预防控制措施
接种水痘疫苗是最有效、最经济的预防措施。经常开窗通风等也很重要
春季疾病预防具体措施
1．合理膳食，增加营养，要多饮水，摄入足够的维生素，宜多食些富含优质蛋白、糖类及微量元素的食物，如瘦肉、禽蛋、大枣、蜂蜜和新鲜蔬菜、水果等；积极参加体育锻炼，增强体质。 2．不到人口密集、人员混杂、空气污染的场所去。 3．勤洗手，并用流动水彻底清洗干净，包括不用污浊的毛巾擦手。4．寝室每天开窗通风，保持室内空气新鲜。 5．合理安排好作息，做到生活有规律；注意不要过度疲劳，防止感冒，以免抗病力下降。 6．不生吃各种海产品和肉食，及吃带皮水果，不喝生水。不随便倒垃圾，不随便堆放垃圾。7．注意个人卫生，不随便吐痰，打喷嚏。8．发热或有其它不适及时就医；到医院就诊最好戴口罩。
春季传染病虽然种类繁多，但只要我们重视预防工作，做到早发现、早隔离、早诊断、早治疗，就可以有效地阻断传染病的流行与传播。如发生上述典型症状，医院就医，明确诊断，正确治疗，不要擅自处理，以防延误病情。
冠心病防治，从现在开始！冠心病
冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病，是指供应血管即冠脉在炎症、免疫或应激作用下导致动脉硬化，斑块形成或痉挛。导致冠脉狭窄或相对狭窄。最常见病因:年龄、吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症，运动少及心理因素等。
冠心病诱导因素1.吸烟(包括被动吸烟)是因为烟草中的尼古丁为代表成瘾性物质可以导致血管炎症，硬化甚至斑块形成。吸烟可以是冠脉痉挛重要病因。
2.高血压高血压导致血管硬化，斑块形成原因。
3.糖尿病糖尿病主要导致血管硬化，斑块形成，抑制免疫，损伤周围神经。故糖尿病合并冠心病典型症状少。冠脉造影下与高血压导致的冠心病有截然不同。糖尿病导致冠心病就像“干豇豆”一样。
4.高脂血症或肥胖。主要是血管硬化或斑块形成。
5.运动少。运动促进血液循环。同时可以改善心情。
6.心理因素心理因素可作为冠心病独立危险因素。
7.年龄是唯一不可以改变因素。
诊断与治疗诊断1.有无冠心病危险因素。再加是否有冠心病家族史。2.冠心病最常见症状:?胸痛;
?活动后心悸、气促;主要表现平路疾走或上楼时明显。
?不明原因心力衰竭。
3.鉴别诊断及辅助检查?与胸痛鉴别：
青少年:需要与器质性心脏病:心肌桥，X综合征鉴别。需要询问有无遗传性心脏病病史。主要通过冠脉造影明确诊断。心内膜炎:需要作心电图，心脏彩超有无瓣膜赘生物形成，血培养等协助诊断。焦虑或合并惊恐发作，抑郁或合并躯体化障碍。需要排除器质疾病再考虑后者，需要作量表测试及询问病史。
中老年：①与变异型心绞痛，需要复查心电图及心肌酶。冠脉CTA或冠脉造影检查鉴别。②主动脉夹层鉴别:胸痛特点，心电图，心肌酶，主要冠脉造影及心脏动脉血管ct检查。基层医生不容忽视询问病史及测四肢血压了解脉压差。③肺栓塞：了解有无呼吸困难，D-二聚体是否明显升高，肺血管螺旋ct检查。心电图，心肌酶学检查及冠脉ct或冠脉造影。
?与心悸，气促鉴别。
需要作心肺功能试验。慢性肺病，肺功能下降所致;其他原因心脏病:需要询问病史，心内科用好自己法宝--听诊器。心脏彩超检查。注意先天性心脏病，风湿性心脏病，甲状腺功能亢进心脏病，酒精性心肌病等。需要查风湿相关检查，心脏彩超或甲状腺功能检查。有条件需要冠脉造影。
?其他原因心力衰竭。
最常见高血压，冠心病，肺源性心脏病，风湿性心脏病，先心病，甲状腺功能亢进心脏病或酒精性心肌病鉴别。
治疗冠心病，尤其心肌梗死，后者冠脉再通。主要溶栓治疗，支架或搭桥术。冠心病二级治疗。双抗，降脂及控制心室率，抑制心室重构，对血压，血糖管理，控烟管理，运动管理等治疗。
冠心病治疗提示1重视危险因素干预与评估。不能单纯片面强调治疗，忽视健康生活习惯，造成再次发病率及脑血管发病率增加。
2重视慢病管理:高血压，糖尿病等。一方面：养成健康生活方式进行干预;另一方面:重视药物控制，及时了解与评估达标情况。
3全面检查确认：认为心电图正常否定冠心病诊断是片面，错误的。早期询问病史，心电图，心电图动态复查致关重要。糖尿病伴发冠心病可以无症状。肌钙蛋白只是心肌坏死标志物，需要结合有无胸痛，心电图或心电图动态改变，主要冠脉造影才能确诊。
4糖尿病与高血压共病，需要临床医生
