脾脏疾病ldquo脾梗死rd
脾梗死
男性，56岁。风湿性心脏病患者，左上腹痛3天。
图1脾梗死
CT平扫发现脾脏楔形低密度占位，尖端指向脾门，边界欠清楚（图1A），增强后动脉期低密度灶无强化，边界较平扫时清晰（图1B），门脉期仍为低密度灶（图1C）。
梗死区多数呈楔形，底部位于被膜面，尖端指向脾门，少数可呈类圆形或不规则形。增强后梗死区不强化，边缘部分可有延迟强化。
少数不典型脾梗死需与脾脏其他占位鉴别，主要依靠增强鉴别。
超声、CT和MRI三者对病灶检出和定性均不困难。
结合病史随访结果为脾梗死。
脾梗死为各种原因（血栓形成脱落阻塞、碘油栓塞等）所致脾内动脉的分支闭塞，造成局部组织的缺血坏死，故梗死区多数呈楔形，少数为不规则或类圆形，偶可合并感染。结合病史和影像学检查，脾梗死诊断不难。
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