“我家孩子得的‘胃石症’是因为他把石头吃进胃里了吗?我也没见他吃石头之类的东西呀!”,一位胃石症患儿妈妈在我们医师查房的时候这样问道。她6岁小儿子刚因“胃石症”做了手术治疗,取出了很大一个“胃石”。“胃石症”真的是把石头吃进胃里了吗?显然不是这样的,我意识到关于儿童胃石症需要做一次科普宣传了,让更多的家长认识小儿胃石症这种疾病。
上图为小孩做胃镜检查所见的“胃石”(主要为毛发)
上图为通过外科手术取出的巨大毛发胃石
什么是胃石症?
胃石症又称为胃结石,是因吃入某种物质后在胃内形成的石性团块状物,因为其坚硬如石而得名。其中最常见的就是因吃柿子或者是其他含鞣酸比较多的食物(如山楂、黑枣等)形成的植物性胃石症。大量的鞣酸可和胃中的蛋白质类成分结合在胃内形成“石头”。
上图为胃石症的形成过程,最初沉积在胃大弯处,由少积多。
上图为胃镜检查发现的“胃石”
胃石症患儿有哪些表现?
1、多数患儿有上腹不适、胀满、易饱、恶心或疼痛感,反酸,烧心;
2、约1/3患儿可在上腹部触及活动的质硬包块;
3、严重者可引起胃穿孔,腹膜炎;
4、大的“胃石”可堵塞肠腔,可引起肠梗阻,表现为“腹痛,恶心、呕吐”。
胃石症的治疗方法有哪些?
1、针对无明显症状和无并发症的胃石病人,试行腹外按摩挤压,使胃结块破碎变为小块状,然后洗胃或给与泻剂,加快结石排出。但需要注意方法,小孩不能强行按压,以免引起胃穿孔等情况;
1、保守治疗:应用溶石、排石、护胃等药物,对部分体积小的胃石有一定疗效;
2、胃镜下碎石、取石:在胃镜下通过机械或激光碎石,然后将小胃石取出或自然排出;
3、对于巨大结石(或巨大毛发型胃石)上述治疗无效,或出现并发症的,需要借助外科手术治疗,通过开腹手术将胃石取出。
巨大胃石症需要通过外科手术取出。
那生活中该如何预防?我们如何能远离胃石呢?
1、忌空腹吃柿子、山楂、黑枣等容易形成结石等食物;空腹吃柿子、山楂或黑枣等,大量吃,或吃生涩的柿子、连皮一起吃柿子都会提高患胃石症风险。尤其平时消化功能较差,如烧心、反酸等胃酸分泌过多的人群及胃动力差、胃排空延迟的老年人及小儿更应注意上述原则少吃或不吃上述果品。在身体健康的情况下,肠胃可以自然消解少量的沉积,只要一次不要吃太多,如柿子两个以内还是没有问题的。
图中三种食物儿童需要尽量少吃或避免空腹吃
2、对于有异食癖小孩来说,需要避免小孩吃入毛发等异物,应尽早就诊治疗异食癖症,从根本上解决问题;
3、对于可乐化解胃结石的误区:喝可乐确实可以治疗部分胃石症,但是要因人而异、因病而异。治疗一方面取决于胃石的成分和患病时间长短,还要考虑病人是不是适合喝可乐。喝可乐对于新形成的胃石有一定的治疗效果,尤其是植物性胃石症。但是小孩并不建议使用喝可乐这种方法,医院检查治疗。
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