科室动态医院多学科联合成功
北京重点皮肤病医院 http://m.39.net/pf/a_8918435.html胃穿孔是普外科最常见的急腹症之一，常发生于胃窦前壁小弯侧，最多见于胃溃疡，是溃疡病最严重的并发症。穿孔发生多有长期溃疡病史和近期加重病史。胃穿孔初期就骤发性剧烈腹痛，如刀割样，呈持续性或阵发性加重。近日，一位年近九旬的老人突发消化道穿孔，医院多学科齐心协力、相互合作下成功获救，创造了生命奇迹。11月21日晚12点，一位年近九旬的患者因腹痛送来急诊，初步诊断为：空腔脏器穿孔。患者因高龄、既往病史较为复杂，急诊医生请了普外科会诊，建议住院进一步检查和治疗。入院后，立即决定行急诊手术，因为老人除了空腔脏器穿孔，还有高血压、冠心病伴心房纤颤，有脑梗塞病史多年，心脏病等基础疾病。凌晨2点，患者出现腹痛加重，值班医生检查后立即汇报上级医生，经手术麻醉科、心血管内二科等多学科会诊，一致认为：如果保守治疗，患者生命安全没有保障，必须立即手术。经和患者家属充分沟通，家属同意积极配合治疗。患者年纪大、穿孔位置不明、手术难度较大，耐受麻醉和手术的能力极差，术中、术后易发生大出血、循环衰竭，术后很可能因心、肺、肝、肾等多器官功能不全甚至衰竭而危及生命。各部门协同合作，迅速行动，普外科做好术前安排，麻醉科做好风险评估，重症病房随时给予保障。凌晨4点，王刚主任与主管医生郭庆紧急为患者实施剖腹探查，在胃窦部发现1.5—1.8cm溃疡破口，给予胃穿孔修补手术。术后，患者血压高，心功能不全，合并严重的感染性休克，加之年老体弱，呼吸力量很弱，气管插管不能拔除，在这样矛盾的治疗险境下，医护人员没有放弃，寸步不离守护在床边，根据病情每一步变化给予调整，同时给予肠外营养支持。
手术麻醉科徐鹏主任、普外科王刚主任多次到重症病房查房，随时掌握病情变化，及时处理。在医护人员的精心施治与护理下，术后第六天，终于拔除气管插管。患者病情一天天好转并稳定下来，顺利拔掉了呼吸机，最大限度地争取抢救的时间。老人的病情呈阶段性好转，并逐渐稳定，能把命悬一线的病人从死神手中夺回，在医疗领域都是得之不易。
我院承担着危急重病人的抢救治疗和重大手术，病人的监护诊疗工作，多学科联合快速处置直接反映了我院急危重症的救治能力，实现真正意义上的急救绿色通道畅通无阻，为危重患者的急救给予了更大限度的生命支持，从而最大限度地提高危重病人的生存机会。生命之光的明灭起伏，往往决定于短暂的那一瞬间，而急诊治疗危重救治就是守护生命的坚强堡垒，防御着病魔和死神的一次次侵袭，医院普外泌尿胸外科始终秉承“一切以病人为中心”的理念，捍卫着生命的希望。
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