可能是胃穿孔马上紧急手术
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4月1日下午3点，这一次检查结果还没有出来，患者就被推进了手术室，来不急了，患者病情很严重，必须要紧急抢救。患者，男，36岁，因病长期口服“头痛粉”止痛，一天前再次口服该药后出现突发性腹痛，现医院。黄主任发现患者腹部极其疼痛，呼吸急促、恶心、呕吐。黄主任凭经验高度怀疑是胃穿孔，所有术前检查全部加急，马上进行检查，还没有等到结果出来，患者就推进了手术室。
麻醉完了，手术台搭好了，检查结果也出来了，DR片显示腹部立位片可见“膈下游离气体”，这是消化道穿孔的典型表现，血常规检测，发现其白细胞以及中性粒细胞数量异常上升。
在手术室门口和患者家属进行了沟通，签署了手术同意书，随即急诊入手术室行“腹腔镜胃穿孔修补术”。
腹腔镜下胃穿孔修补术，主要适应症是胃溃疡或者是十二指肠球部溃疡穿孔。采用腹腔镜胃穿孔修补手术，避免了传统开腹手术的伤口巨大，甚至继发伤口化脓、感染，其创伤小，恢复快。黄年开主任采用三孔法，两人操作就可以，在脐下穿孔置入腹腔镜，在左右锁骨中线肋下方3-5cm，分别置入主操作孔和辅助操作孔，完成腹腔镜下胃溃疡穿孔修补手术，修补完成后，右侧的穿刺孔放置引流管，以避免腹腔内残余感染的可能。
黄主任告诫患者：一旦确诊胃穿孔，一定要积极的手术治疗，此病发病急、进展快，穿孔后可引起休克症状。病人出现烦躁不安、呼吸浅促、脉快、血压不稳等表现。随着腹痛程度的减轻，情况可趋稳定。此后，随着细菌性腹膜炎加重，病情又趋恶化，严重者可发生感染(中毒)性休克。所以确诊后一定要积极的手术治疗。
