LancetGlobHealth儿童
风湿性心脏病每年造成,人死亡，可以视为贫穷和社会不平等的外在表现。年12月的《TheLancetGlobalHealth》的一项研究中，研究者们通过对使用不同筛选方式筛选出的病例进行评价，估计出风湿性心脏病多发地区的风湿性心脏病的患病率。
研究者们检索了Medline、Embase、拉丁美洲和加勒比卫生科学信息系统、非洲杂志在线以及Cochrane系统评价数据库中，年1月1日至年6月30日发表的基于群体的，报道儿童和青少年（≥5岁至18岁）风湿性心脏病患病率的基于群体的研究。并根据筛选方式和地理区域通过随机效应meta分析评估临床无症状型和有症状型风湿性心脏病的患病率。研究者们以Gini系数评估了社会不平等与风湿性心脏病之间的相关性。并使用poisson回归分析年龄对风湿性心脏病患病率的影响，并从患病率数据中估计风湿性心脏病的发生率。
研究者们在系统评价和meta分析中纳入了37个群体。通过心脏听诊检测出的风湿性心脏病总患病率为每1人出现2.9例，通过超声波心动描记法检测出的则为每1人出现12.9例，两种筛选方式的各例报道之间具有很大的不均匀性。研究者们同时注意到以Gini系数表示的社会不平等与风湿性心脏病患病率之间具有相关性。临床无症状风湿性心脏病的患病率比临床有症状风湿性心脏病的患病率高出约7-8倍。患病率随年龄增长而逐渐增大，从5岁的每1人出现4.7例到16岁的每1人出现21.0例。发生率的估计值为每1人出现1.6例，而且在各个年龄类别中变化不大。性别不会导致患病率产生差异。
研究发现流行国家的风湿性心脏病患病率较高。虽然减少社会不平等是社区预防的基础，但仍需进一步评估早期检测无症状型风湿性心脏病的重要性。
原文出处：RothenbühlerM,OSullivanCJ,StorteckyS,etal.Activesurveillanceforrheumaticheartdiseaseinendemicregions:asystematicreviewandmeta-analysisofprevalenceamongchildrenandadolescents[J].LancetGlobHealth.Dec;2(12):e-26.doi:10./S-X(14)-9.
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