1.营养心脏自血液来自于
A.肺动脉B. 主动脉 C. 冠状动脉 D. 锁骨下动脉 E. 锁骨下动脉
2.正常情况下,心脏传到系统中具有自律性的是
A.结间束B.窦房结C.房室结D.希氏束E.左右束支
3.心包腔内含少量浆液,其作用是
A. 增加负压B. 润滑心包腔C. 防止心包粘连D.促进血液循环E. 有利于心脏舒张
4.可引起心脏前负荷过重的疾病是
A. 二尖瓣狭窄B. 二尖瓣关闭不全C. 主动脉瓣狭窄 D. 主动脉瓣关闭不全E. 甲状腺功能亢进
5.下列疾病可导致左心功能压力负荷增加的是
A. 高血压B. 肺动脉高压C. 主动脉瓣狭窄D. 主动脉瓣关闭不全E. 甲状腺功能减退
6.患者女,45岁,既往有风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄病史。最近因劳累后出现咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难、尿少等症状。入院后诊断为心力衰竭。心力衰竭最常见的诱因是
A. 劳累B. 循环血量增加C. 摄盐过多D. 洋地黄应用不当E. 感染
7.患者女,50岁,既往高血压病史5年,一个月前出现疲乏症状,精3天来出现劳力性呼吸困难,经休息后缓解,患者最可能出现
A. 慢性左心衰竭B. 心绞痛C. 高血压危象D. 慢性右心衰竭 E. 急性左心衰竭
8. 右心衰竭的临床表现不包括
A. 肝脏压痛B. 颈静脉怒张C. 劳力性呼吸困难D. 发绀E. 身体下垂部位出现水肿
9. 右心功能不全主要临床症状出现的病理生理基础是
A.肺循环淤血B.体循环淤血C.心肌损害D.心室重构E.血流动力学改变
10. 患者男,68岁,以“肺心病”而入院治疗。护士对患者进行身体评估发现下列症状,其中提示其右心功能不全的是
A.口唇发绀B.呼吸急促C.表情痛苦D.肝颈回流征阳性E.双肺底可闻及散在湿啰音
11. 患者男,60岁.因慢性心力衰竭入院。入院后遵医嘱服用地高辛,每日0.mg,某日病人将医生白衣看成绿色,提示病人出现了哪种洋地黄中毒反应
A. 胃肠道反应B. 心律失常C. 视力模糊D. 黄视绿视E. 头痛头晕
12.洋地黄中毒最严重的反应
A. 胃肠道反应B. 心律失常C. 视力模糊D. 黄视绿视E. 头痛头晕
13.使用洋地黄时,当患者心率低于多少时应考虑停药
A.90次/分B.80次/分C.70次/分D.60次/分E.50次/分
14.地高辛用于治疗心力衰竭时的主要药理作用是
A.扩张冠状动脉B.增强心肌收缩力C.减轻心脏前负荷D.减少心律失常的发生
E.降低心脏的传导性
15.利尿剂降低血压的主要机制是
A.减少血容量B.阻断β受体C.阻断α受体D.阻断钙通道E.扩张小动脉
16.减轻心脏负担的主要措施是
A.卧床休息B.预防风湿复发C.预防心衰D.防止栓塞发生E.防寒保暖
17.患者女,60岁,右心衰竭,现已卧床3周,有骶尾部皮肤破溃,双下肢水肿,体质虚弱,消瘦,对患者进行饮食指导应采取
A.低脂肪高蛋白高维生素B.低盐高蛋白高维生素C.高热量低蛋白低盐
D.高脂肪低蛋白高维生素E.高热量高蛋白高维生素
18.患者女,47岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄7年余,近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现,稍微活动就心慌、憋气、伴有食欲减退,肝区疼痛,双下肢轻度水肿,双肺底湿啰音,心率次/分。(1)该患者心功能为
A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级E.Ⅴ级
(2)该患者首要的护理问题是
A.恐惧B.活动无耐力C.体液过多D.气体交换受阻E.知识缺乏
(3)护士应如何指导该患者休息
A.活动不受限制B.从事轻体力活动C.增加休息时间,严格限制一般体力活动
D.卧床休息,限制活动量E.严格卧床休息,采取半卧位
(4)地高辛治疗后,该患者出现食欲明显减退、恶心、呕吐、视力模糊,心率50次/分,心律不齐。应考虑患者出现了
A.心力衰竭加重B.颅内压增高C.洋地黄中毒D.心源性休克E.低钾血症
20.患者女,37岁,风心病二尖瓣狭窄间歇发作、全心衰6年,每年冬季易加重,平日坚持服用地高辛及利尿剂。1周来咳嗽,咳黄痰,发热,3天来心悸气短加重入院,体检:T38.4℃,R28次/分,血压/70mmHg,神清,口唇、面颊、甲床发绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率次/分,律不齐,两肺布满湿啰音,肝肋下3指,双下肢呈凹陷性水肿。
(1)该患者发生心衰的主要诱因是
A.心律不齐B.心身过劳C.地高辛用量不当D.肺部感染E.利尿剂用量不当
(2)护士发地高辛给患者时,应特别注意观察
A.呼吸B.体温C.心率D.尿量E.血压
21.慢性心功能衰竭患者经保守治疗,病情好转出院。患者做出下列陈述,表明其还没有充分了解出院指导
A.“如果我睡不好觉,只能坐起来才能睡着,我应当来复诊”
B.“如果我呼吸越来越短,越来越急,我应当来复诊”
C.“如果我饮食没有变化,体重越来越重,我应当来复诊”
D.“如果我把开的药吃完了,病情没什么变化,就来复诊继续吃药”
E.“如果我咳嗽、发热,应当先把剩下的抗生素吃掉,然后来复诊”
22.患者男,65岁,因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重入院。医生考虑为急性左心衰竭,其咳痰的性质是
A.白色浆痰液B.粉红色泡沫样痰C.铁锈色痰D.脓臭痰E.痰中带血丝
23.患者男,70岁,反复咳嗽、咳痰十余年,近3年来劳累后心悸、气促。入院时口唇发绀明显,呼吸困难,双肺布满哮鸣音,该患者应取
A.仰卧位B.侧卧位C.头高足低位D.端坐位E.膝胸位
24.风心病二尖瓣狭窄患者,因发生“急性肺水肿”而急诊,给予酒精湿化给氧,静脉注射吗啡5mg,呋塞米20mg等治疗。给酒精湿化吸氧的目的是
A.清除呼吸道分泌物B.兴奋呼吸中枢C.扩张支气管D.降低肺泡内泡沫的表面张力E.稀释痰液
25.患者男,55岁,因心力衰竭使用洋地黄进行治疗。治疗期间的下列医嘱中,护士应对哪项提出质疑和核对
A.氯化钾溶液静滴B.生理盐水静滴C.5%葡萄糖溶液静滴
D.葡萄糖酸钙溶液静滴E.乳酸钠溶液静滴
26.高血压患者睡眠时突然极度胸闷、气急、大汗淋漓,咳嗽、咳大量粉红色泡沫痰,端坐呼吸,血压/mmHg,心率次/分。下列护理措施中错误的是
A. 安慰患者,稳定情绪 B. 置患者于两腿下垂位 C. 酒精湿化吸氧6~8min
D. 建立静脉通路 E. 静脉滴注给药宜快速
27.患者女,45岁,心脏病史8年。因“急性肠胃炎”输液后出现气促、咳嗽、咳白色泡沫痰,查体:心率120次/分,两肺底湿啰音,诊断为左心衰竭,心功能Ⅱ级
(1)根据心功能情况,患者此时应
A.自由活动 B.不限制活动,增加午休时间 C.增加休息时间,严格限制一般体力活动
D.卧床休息,限制活动量E.严格卧床休息,采取半卧位
(2)此患者静脉输液时适宜的速度是
A.10~20滴/分 B.20~30滴/分 C.30~40滴/分
D.40~50滴/分 E.50滴/分
(3)该患者最适宜的体位是
A.端坐位 B.平卧位 C.侧卧位 D.俯卧位 E.头低脚高位
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