肿瘤防治宣传周心脏也会长肿瘤专家

近日,同济医院心外科先后接诊了两位罕见心脏肿瘤的患者。一位患者为63岁女性,崇明人,近期下地干活后发现有点喘,遂做了体检,心电图显示异常,医院做了心脏彩超后发现有一个巨大的心脏肿瘤,转至十院心外科做了肿瘤切除术,术后恢复良好。另一位患者为72岁男性,有心衰症状,气喘、胸闷、躺不平,最初诊断为房颤,后彩超发现有一硕大肿瘤卡在心脏二尖瓣处,随时有猝死可能,十院为其紧急手术,肿瘤切除后心衰症状消失,患者恢复正常。

心脏肿瘤罕见但很危险

据十院心外科主任臧旺福介绍,由于心肌细胞属于不可再生细胞,因此心脏肿瘤无论良性还是恶性,在临床上均非常少见。良性心脏肿瘤中约70%为黏液瘤,其次分别为脂肪瘤、乳头状弹力纤维瘤、横纹肌瘤以及血管瘤。恶性心脏肿瘤以肉瘤最为多见。臧主任告知这两个病例最后病理检查后确诊为心脏黏液瘤。

心脏黏液瘤是良性肿瘤,其有三个特点:

第一,肿瘤往往长得较大,且易生长在心脏的房间隔,有大约0.5~1cm长的蒂,肿瘤易随着心脏的收缩来回移动,在晃动过程中,由于肿瘤靠近心房和心室之间的门——二尖瓣,因此大的肿瘤容易将此门堵住,这样瞬间就会阻断血液循环,引发心脏骤停。

第二,肿瘤长得松散,像葡萄串一样,由一个一个小的肿瘤结成一个大的肿瘤,所以容易发生脱落,一旦脱落,易造成栓塞,如果脱落的组织从左心房到主动脉,再进入大脑血管,那么就会引发脑梗。

第三,虽然是良性的肿瘤但也有恶变的可能。

因此,臧主任强调,一旦发现心脏肿瘤要及时切除。并且他告知,手术切除之后,一般不会复发。

心脏彩超勿忽视

臧主任告知,心脏肿瘤的患者多是在体检时偶然发现,因其早期并没有什么明显症状,一旦出现症状则是非常危及的情况,因此体检很重要。

他介绍心脏彩超是发现心脏肿瘤的最主要的手段。不过现在临床有一现象:大家比较重视心电图、心脏CT以及心血管造影的检查,对心脏彩超忽视了。而事实上,心脏彩超可以发现的问题可不少,比如它可以检查心脏结构是否有问题,可以了解心脏的功能,可以明确心脏是否有瓣膜问题,特别对于有房颤的病人可以探明是否有血栓形成。

因此,臧主任建议,虽然没有必要频繁地做心脏彩超检查,但是如果过去体检从来没有做过此项检查的人,可以做一次心脏彩超,从而排除一些器质性疾病。

专家简介

臧旺福同济医院心外科主任医师、教授、博导、医学博士,心脏中心副主任。对心脏外科的风湿性心脏病瓣膜置换和成形、复杂先天心脏病外科、冠状动脉搭桥手术、感染心内膜炎、动脉瘤、心脏肿瘤、心脏移植等外科手术具有丰富经验。

门诊时间:周二下午、周四下午(特需)

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