每日一练2017中西医师笔试综合模拟
为了年医师考生顺利通过综合笔试，新阳光教育执业医师网老师特意整理了中西医师综合笔试模拟试卷，供大家备考练习，如下：
1.男性，30岁。突起呼吸困难，大汗淋漓，两肺满布以呼气相为主的哮鸣音，无湿啰音，心界不大，心率次/分，并见咳痰色黄，口渴，面赤红，苔黄腻，脉滑数。应首先考虑的治疗药物是[1分]
A.?受体激动药吸入与射干麻黄汤
B.氨茶碱与玉屏风散
C.喘定与小青龙汤
D.异丙肾上腺素与金匮肾气丸
E.糖皮质激素与定喘汤
2.女性，63岁。慢性咳喘病史30余年，1年来出现双下肢水肿，1周来咳喘加重，查体：发绀明显，桶状胸，剑突下可见心尖搏动;心率次/分，律齐，双肺可闻及干湿性啰音，肝肋下1cm，双下肢水肿(+)。血象：白细胞12×/L。胸部X线片显示：肺气肿征，右心室增大，肺纹理增重。应首先考虑的诊断是[1分]
A.慢性支气管炎
B.慢性支气管炎合并肺气肿
C.慢性肺源性心脏病代偿期
D.慢性肺源性心脏病失代偿期
E.支气管哮喘
3.患儿，男，14岁。2周前患急性咽炎。1天前突然牙龈出血，口腔血疱，双下肢瘀斑。实验室检查：血红蛋白g/L，白细胞9×/L，血小板10×/L，骨髓增生活跃，巨核细胞23%。应首先考虑诊断是[1分]
A.急性白血病
B.再生障碍性贫血
C.过敏性紫癜
D.特发性血小板减少性紫癜(急性型)
E.特发性血小板减少性紫癜(慢性型)
4.患者男性，28岁。上腹痛8个月，与饮食无明显关系，吐酸水，常腹泻，制酸药效果不佳。X线钡餐造影发现食管、胃及十二指肠球部均有溃疡。应首先考虑的诊断是[1分]
A.多发性溃疡
B.恶性淋巴瘤
C.复合性溃疡
D.胰腺β细胞腺瘤
E.胃泌素瘤
5.患者，女，58岁。脑动脉硬化6年。突然发生口眼?斜，半身不遂，半小时后，自行恢复;平日头晕头痛，耳鸣，腰膝酸软，舌红，苔薄黄，脉弦细。应首先考虑的方剂是[1分]
A.镇肝息风汤
B.参附汤合生脉散
C.涤痰汤
D.补阳还五汤
E.血府逐瘀汤
6.男性患者，40岁，肝硬化腹水，数天大量利尿后出现嗜睡，多语，四肢有时抽搐，呼吸14次/分血pH7.5,CO2CP30mmol/L,HCO3-31mmol/L,K+3mmol/L,CL-90mmol/L,Na+mmol/L,Ca2+3.5mmol/L,尿pH5.0。应首先考虑的诊断是[1分]
A.肝硬化并发肝性脑病前期
B.肝硬化并发肝肾综合征
C.肝硬化并发代谢性低钾、低氯、碱中毒
D.肝硬化、肝昏迷并发低钙血症
E.肝硬化并发肝癌
7.患者，女，24岁。进餐时突然倒地，意识丧失，四肢抽搐，双目上翻，牙关紧闭，口吐白沫，小便失禁，约20分钟后抽搐停止，神识清醒，自觉肢体酸痛。头颅CT、血液生化检查均正常。自幼有类似发病，其诊断是[1分]
A.癔症性抽搐
B.低血钙性抽搐
C.脑寄生虫病
D.癫痫大发作
E.昏厥性抽搐
8.男性，35岁。上腹隐痛1年，饭后腹胀，食欲减退，体检一般情况尚可。测定基础胃酸排出量减少，胃镜下可见黏膜充血，粗糙不平，有出血点，其诊断是[1分]
A.胃溃疡
B.慢性浅表性胃炎
C.胃癌
D.慢性萎缩性胃炎
E.胃黏膜脱垂证
9.患者女性，36岁。劳累后心悸、气促12年，近年来常有心绞痛，偶有晕厥。检查：心脏叩诊向左下扩大，胸骨右缘可闻及收缩期震颤并可闻及高调、粗糙的递增-递减型收缩期杂音，血压/60mmHg,应首先考虑的诊断是[1分]
A.先天性心脏病，主动脉瓣狭窄伴相对性肺动脉瓣关闭不全
B.冠心病合并乳头肌功能不全
C.梅毒性心脏病，主动脉瓣关闭不全
D.风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全
E.风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄
10.某患者，男性，45岁。患胃溃疡已6年，近1个月来上腹痛变为无规律，恶心，腹胀，进食后为甚。胃肠钡餐X线检查，胃窦部可见黏膜增粗，并有一0.4cm×0.3cm龛影，胃酸正常。其诊断是[1分]
A.胃溃疡恶性变
B.胃溃疡合并慢性胃炎
C.复合性溃疡
D.胃溃疡合并黏膜脱垂
E.胃溃疡合并幽门梗阻
11.男性，21岁。呼吸困难，咳嗽，汗出1小时而就诊。查体：端坐呼吸，呼吸急促，口唇微绀，心率次/分，律不齐，双肺满布哮鸣音。为迅速缓解症状，应立即采取的最佳治法是[1分]
A.口服氨茶碱
B.肌注氨茶碱
C.喷吸沙丁胺醇
D.口服泼尼松
E.口服阿托品
12.急性病人，男性。昏迷，轻度黄疸，口中腥臭味，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大。尿蛋白和尿糖均阴性。A、G分别为20g/L,35g/L。应首先考虑的诊断是[1分]
A.脑血管意外
B.肝性脑病
C.糖尿病酮症
D.尿毒症
E.有机磷杀虫药中毒
13.患者男性，44岁，腹痛腹泻反复发作3年，症状时轻时重，每日排便4～5次，便中带脓血。便常规：WBC5个/高倍视野，RBC10个/高倍视野;肠镜提示：黏膜上有多发性浅溃疡，黏膜充血、水肿，附有脓血性分泌物。其诊断应首先考虑为[1分]
A.血吸虫病
B.Crohn病
C.结肠癌
D.肠结核
E.溃疡性结肠炎
14.女性，50岁。15年前因甲状腺功能亢进行甲状腺次全切除术。近1个月来又感心悸、出汗、消瘦，心电图检查提示心房颤动，心率次/分，FT3升高，FT4升高。应首先考虑的治疗措施是[1分]
A.第2次手术
B.放射性治疗
C.服抗甲状腺药与甲状腺素片
D.服碘溶液
E.甲状腺素片
15.女性，22岁。寒战高热，腰痛，尿频、尿急、灼热刺痛，舌红苔黄，脉濡数。检查：体温38℃，双肾区叩击痛，血白细胞19.5×/L，中性0.90，尿白细胞20个/高倍视野，尿大肠埃希菌培养，菌落计数/L。治疗应首选[1分]
A.庆大霉素加八正散
B.氟哌酸加易元散
C.氟哌酸加龙胆泻肝汤
D.庆大霉素加萆薢分清饮
E.庆大霉素加知柏地黄汤
16.男性，21岁。患急性淋巴细胞性白血病，壮热口渴，头痛面赤，咽喉肿痛，时有鼻衄，便秘，舌红绛，苔黄，脉洪大，其证型是[1分]
A.阴虚火旺
B.气阴两虚
C.热毒炽盛
D.痰热瘀阻
E.肝火上炎
17.患者，男，64岁。高血压病史5年，晨起突然口齿不清，口角?斜，左侧肢体活动障碍。应首选的检查项目是[1分]
A.腰穿脑脊液
B.脑血管造影
C.脑电图
D.头部CT
E.脑超声波
18.男性，30岁。腹泻3～5次/日，便稀时带黏液及血，2年来时重时轻。近3个月来低热、腹泻。8～10次/日，时有便血，左下腹有压痛。曾用磷霉素钙治疗无效。应首先考虑的诊断是[1分]
A.结肠癌
B.细菌性痢疾
C.肠结核
D.小肠吸收不良综合征
E.溃疡性结肠炎
19.男性，58岁。糖尿病15年。检查：双下肢水肿，尿蛋白(+++)，空腹血糖8.0mmol/L(mg/dl)，餐后2小时血糖11.13mmol/L(mg/dl)，血压/mmHg。其诊断是[1分]
A.高血压Ⅰ期合并糖尿病
B.糖尿病肾病
C.慢性肾炎合并糖尿病
D.糖尿病合并肾盂肾炎
E.糖尿病肾炎
20.女性，78岁。慢性肺源性心脏病史15年。近日受凉后咳喘加重，气急不能平卧，神志恍惚，谵语，抽搐，烦躁不安，咳痰不爽，舌淡紫，苔白腻，脉细滑数。其中医治法是[1分]
A.清肺化痰，降逆平喘
B.涤痰开窍，息风止痉
C.温肾健脾，化饮利水
D.补肺纳肾，降气平喘
E.健脾益肺，化痰降气
