风湿性心脏病患者手术顺利即将出院
“现在肿也消了,也喘得上气了。”48岁的王俊恢复良好即将出院。
6月10日,他成为了医院心脏大血管外科住院部搬迁至康健中心院后的第一例手术患者。
主刀医生心脏大血管外科主任于风旭教授提醒:风湿性心脏病早期可能没有症状,但通过心脏彩超检查便可发现,早诊早治有助于控制病情发展。
外出打工多年,患病才回乡
“我一直在外地的工地上打工,做的都是体力活儿。以前也有喘不上气、心脏不舒服的时候,都忍着,儿女要读书,家里还有老人要供养,不能休息。就一直拖着没去看病。”
王俊家住富顺县永年镇白塔村,是家里的主要收入来源,“今年感觉越来越不好,脸、腿都肿了,一按一个坑,走路都喘不上气,就赶紧回家,直奔医院来了。”
6月初入院后,王俊经心脏大血管外科复查超声心动图后,诊断为心脏瓣膜病,同时合并慢性阻塞性肺疾病,需要进行心脏瓣膜置换手术。
正值科室于6月5日搬迁到康健中心院区,王俊的手术就安排到新院区进行。“真没想到还成为了心脏大血管外科新院区的第一个手术病人。这里环境好,空气好,出病房还能看到江水,心情都好得多。而且医生护士很负责,态度也很好,手术费用还比预想的要低很多。”
手术后的王俊精神很好,非常乐观,计划着出院后找个轻松点的“活路”,“儿子已经工作,女儿今年考上了大学,我身体现在好了,也要想办法做点事儿。”
手术顺利,患者恢复良好
“患者病情已比较严重,发展为顽固性心衰将很难控制。”
于风旭教授率团队在新院区的手术室为王俊进行了手术,手术持续近4小时,术中成功置换二尖瓣及主动脉瓣,同时做了主动脉窦成型和三尖瓣成型手术,整个手术过程顺利。
“在手术过程中还发现患者的心脏曾发生过感染有赘生物,我们也进行了处理。”于风旭说,像王俊这样的情况,病程至少在10年以上,但在此期间他从未进行检查和治疗,以至于发展到如此严重。
“患者手术后,恢复情况很不错。今后,日常生活没有问题,但不能再从事重体力劳动。”
据了解,心脏大血管外科在康健中心院区的住院部拥有50张床位、10张重症监护床位、2间VIP病房、2间手术室。
提醒:风湿性心脏病切记早诊早治
“像王俊这样的患者,每年科室都会接诊很多。他们所患的是风湿性心脏瓣膜病,又称风湿性心脏病,简称风心病,四川这样气候潮湿的地区是高发地区。在科室进行的手术中,心脏瓣膜置换手术占到全年手术量的近2/3。”
于风旭介绍,风心病是一种慢性疾病,早期可以无症状,随着病情加重会出现乏力、心慌气短、阵发性呼吸困难、咳嗽、吐泡沫样痰现象,或见咯血、胸痛等,到了晚期则会出现各种并发症,如栓塞、心衰、猝死。
“由于风心病病情发展相对缓慢,长达5至10年。很多患者因为不知道患病或者未进行对症治疗,到病情发展严重时再治疗,风险就变得很大。”
于风旭说,风心病通过心脏彩超检查便能发现,人们可以在每年体检时进行检查,以便早发现早治疗。
此外,当出现这些症状时,要提高警惕:在上楼、爬山时,发现自己比以前容易感到心悸、气短;晚间睡眠枕头低时感到憋气,需要坐起后才好转;反复出现脉搏不规则、过速或过缓;出现下肢浮肿、腹胀、胸闷。还有确诊为心衰,但长期吃药效果不好;这时,应及时就诊于心脏外科,由专科医生做相应的检查,以便做出及时诊治。
于风旭提醒,并不是发现风心病就需要立即手术,一般来说,风心病早期发现,及时规范地进行药物治疗,可以进行一定程度的控制,避免反复发作而导致心脏瓣膜的损害和心功能的损害。此时并不需要手术治疗,医生会根据患者的相应症状进行抗风湿、强心、利尿等保守治疗。
但是,一旦出现心脏扩大、房颤、明显心功能不全等符合手术治疗的症状时,患者就应该及时手术,否则将大大增加手术风险。
专家简介
于风旭
心脏大血管外科主任
主任医师,医学博士
硕士研究生导师
留法访问学者
中国医药教育协会心脏外科专委会常务委员
医院协会心脏瓣膜专委会委员
四川省胸心外科专委会副主任委员
四川省卫健委“学术技术带头人”
泸州市第十批“拔尖人才”
从事心脏大血管外科临床,教学及科研工作近20年。具有丰富的临床经验,尤其擅长心脏瓣膜病及冠心病外科治疗。参与四川省首例同种异体心脏移植手术。川南地区率先开展主动脉夹层的介入治疗及“杂交”手术治疗。省内较早开展非体外循环下冠脉搭桥(不停跳冠脉搭桥)手术。
文/刘墨、黄黎
图/心脏大血管外科
编辑:梁婷
校对:黄黎
主审:王伊
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