心脏瓣膜病的治疗下

在明天的《健康零距离》节目中，我医院心脏外科学科带头人陈振强教授带您走进《心脏瓣膜病的治疗（下）》

心脏瓣膜病的临床表现：

瓣膜功能包括开放和关闭，比如开放出问题了，出现了狭窄，血流通过困难，发生两个效应：1.前向血流减少；2.血液瘀滞。如果瓣膜关闭出问题了，会增加心脏负担，心脏功能损害，影响了心脏的射血功能，也会产生和狭窄一样的血流动力学效益：1.前向血流减少；2.血液瘀滞。

心脏瓣膜疾病的症状：

在心脏瓣膜病早期，病人在一般活动、劳动时可没有明显不适症状，仅有心脏的杂音。随着病情加重，心脏进一步扩大，会出现活动后胸闷、气短、下肢浮肿以及心律失常甚至房颤。常规的心脏听诊、胸片。心电图检查可以明确心脏瓣膜病。彩色超声心动图检查是诊断心脏瓣膜病最经典的方法，可以明确瓣膜病变的严重程度、心脏大小改变和心脏功能。

心脏瓣膜病容易青睐哪些人？

八大类心脏病易感人群要引起注意：1.年龄大于45岁的男性、年龄大于55岁的女性；2.吸烟者；3.高血压患者；4.糖尿病患者；5.高胆固醇血症患者；6.有家族遗传病史者；7.肥胖者；8.缺乏运动或工作紧张者。

心脏瓣膜病的治疗：

1.内科治疗。对于出现钠水潴留等心力衰竭表现者应用利尿剂，对于出现快速房颤者应用地高辛、β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙拮抗剂等控制心室率，对于有血栓危险和并发症者应用华发林等抗凝治疗。

2.外科手术。人工心脏瓣膜置换或瓣膜成形等手术治疗是心脏瓣膜病的根治方法。

3.介入治疗。主要是对狭窄瓣膜的球囊扩张术，对于重度单纯二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄和先天性肺动脉瓣狭窄者，若瓣膜钙化不明显，可以选择经皮瓣球囊扩张术。

心脏瓣膜病的预防：

在各种病因的心脏瓣膜病中，风湿性心脏病是可以预防的，主要是预防和及时治疗链球菌引起的上呼吸道感染，以预防风湿热的发生。

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