我国2亿多人都在关心的事

最近天气变化多端,秋冬季节频繁交替,心脑血管疾病患者发病人数陡增,其中有近半患者发作与血压控制不达标有关。

今天在门诊里,一个60岁的老年人来就诊,测量血压为/mmHg,他一听血压值就不高兴了。问我,医生,我3个月前来就诊,测的血压为/60mmHg,怎么今天又升起来了?又有一个38岁的年青患者来就诊,我为他测得的血压为/mmHg,我对他说,你的血压要排除继发性高血压后口服降压药物降血压治疗,他说,我爸妈都有高血压病史,我血压升高是遗传引起的,并且已经有2年多的历史了,我还这么年青,要是现在开始吃药控制血压,以后岂不是要一辈子要吃药,不能停药了?关于高血压病人血压波动及停用降压药物问题有必要和大家说一下。

血压随季节温度变化而有所变化,夏天由于天气炎热,人体外周血管扩张,外周阻力变小,另外出汗增多,血压较低,而冬季则相反,血压可以微微升高。冬季气温较低,运动减少,饮食主要以热菜及火锅为主,盐分较重,这些因素也贡献了血压升高。

《国际高血压学会全球高血压实践指南》中指出理想降压目标:65岁患者应降至/80mmHg,但应/70mmHg,65岁者血压目标应降至/90mmHg,且应根据老年人个体情况设定个体化血压目标值。故若高血压患者血压长期/70mmHg,单药治疗者可停药,联合药物治疗者可减药物种类或减药物剂量。但要注意定期测量血压,一般1-2周1次,发现有血压高于/90mmHg,则需立即恢复停药前的用药。生活方式改变如低盐高钾高钙等饮食及运动贯穿高血压治疗的始终。

据《中国心血管健康与疾病报告》报告指出,我国心血管疾病患病率处于持续上升阶段,推算心血管疾病现患病人数3.3亿,其中:高血压2.45亿,中风0万,冠心病万,肺原性心脏病万,心力衰竭万,心房颤动万,风湿性心脏病万,先天性心脏病万,下肢动脉疾病万。由此可知,高血压病占比约为7:1,即每7个人中有一个高血压患者。而冠心病和脑中风患者的危险因素中高血压占据首位。早期降压达标可以减少心、脑、肾、视网膜等靶器官的损伤,降低发生心脑血管疾病的风险,提高高血压病人的生活质量,增强幸福感。

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