63岁孙大爷高血压有五年了,之前一直觉得自己控制的不错,按时吃降压药,医院进行检查。上周开始,孙大爷晚上睡觉时感到胸闷,像有一块石头压在心口,呼吸也困难。他试着坐起来,喝点水,慢慢地就有所缓解。但是过了一会儿,胸闷又来了,让他痛苦不堪,这样反反复复的导致孙大爷一直睡不好。
持续了一周,孙大爷的老伴发现了不对劲,每天晚上都听到他喘气。她问他怎么了,他只是说没事,可能是天气太闷热了。老伴不放心,第二医院检查。
医院,医生了解了下基本情况,然后就对孙大爷说,高度怀疑是冠心病的征兆,具体需要做完相关检查才知道。
孙大爷一听,脸上就挂满了不悦,心想只有一点胸闷,你就怀疑我是冠心病,是不是小题大做?
医生察言观色也猜到了孙大爷的心思,于是解释到,当冠状动脉阻塞引起心肌缺血而导致心前区不适时,很多患者会发生此类胸闷在坐起时会好转,而躺下时则会加重的现象。
因为躺下和坐起来时,心脏所面临的阻力不同。患者躺下时心脏泵血所要面临的阻力可能会增加,心肌耗氧会增加,这时胸闷的症状会更为明显。坐起时心脏的回心血量减少,心肌的负荷会减少,胸闷能够轻微缓解。
此外,冠心病患者还可能合并心功能不全或心力衰竭,这时平卧位回心血量增多,会引起肺淤血加重,患者常伴喘憋、气短、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰液。坐起后全身血液重新分布,消弱了肺淤血情况,使胸闷、气短等症状明显好转。
所以说,中老年人有慢性疾病并且出现躺下胸闷,坐起好转时,需要及时就医排查冠心病。而且冠心病在初期还有以下3点征兆:
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