医学之声
.11.21
癌症的危险信号
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鼻塞鼻涕和鼻咽癌
患者,50岁,因鼻塞低热就诊。查血象胸片后以「上呼吸道感染」予以「庆大霉素、病毒唑」静点,2天后病人诉耳聋,疑为庆大所致,遂改为「氨苄西林」静点,不见好转。
Tips:
建议耳鼻喉科检查,约医院确诊为「鼻咽癌」。
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三叉神经痛和颅内出血
24岁患者,诉头痛难忍,敲打桌面,起初以为是三叉神经痛,后做头颅CT,结果示颅内出血。
专家还说过:「脑血管意外病人少用糖水补液。」脑血管意外患者大脑处于缺氧状态,糖水补进去后,脑细胞在缺氧状态下会增加糖酵解,使乳酸堆积.....
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腹泻腹痛和肝癌
青年女性,因腹痛、腹泻2天就诊,给予补液及左氧氟沙星抗感染。输左氧过程中,患者突然出现四肢僵直、发笑,给予镇静处理后患者仍然会时不时发笑。入院后因患者家属拒绝交钱,每天予补液治疗、口服黄连素抗感染。但患者仍时有少量腹泻且大小便不能自控,时有发笑、腹痛、四肢僵直发作。患者有离婚史,考虑癔病予以诱导治疗缓解但腹痛腹泻为止。后来查B超有少许腹腔积液,肝脏B超是肝脏多发实质性肿块并门静脉栓子形成,AFP>ng/mL。最后确诊为原发性肝癌,解释她所有的症状。
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心脏病和癌症
患者,70岁,风湿性心脏病几十年病史,因心悸、气短、恶心2小时入院。测血压/80mmhg,心率次/分,全身湿冷,心衰症状及体征不明显。主任说:「只考虑心脏了,是不是失血休克?」。查腹水征阳性,腹穿抽出不凝血,血压开始下降,剖腹探查:肝癌破裂出血。