医学界公认:只要糖尿病各项指标控制得好,糖友可以获得像健康人一样的预期寿命。
自上世纪60年代以来,通过健康管理干预,美国糖尿病发病率比预期下降50%。且多数欧美发达国家糖尿病截肢和全因死亡率呈现下降趋势。
与年相比,年美国、荷兰、意大利、苏格兰、西澳洲的糖尿病截肢发生率分别下降52%、35%、15%、30%和20%。
与年相比,年美国、爱尔兰等欧美发达国家的糖尿病全因死亡率下降15%-40%不等。
并发症发病率和糖尿病死亡率的下降与治疗理念转变有很大关系。
例如美国,在过去半个世纪里,美国将糖尿病治疗理念,从原来的糖尿病并发症治疗,转变为对糖尿病人整体的健康管理模式和生活方式干预。
年美国已有79%的健康维持组织,(以全科医生为主力),提供糖尿病健康管理服务。美国药学理事会对67个糖尿病健康管理项目进行综合评估发现,干预的效果在多项临床和经济指标上收效显著,其优势体现在预防和维持上。
尤其是进入互联网信息时代,糖尿病健康管理和干预借助信息技术的支持,由医生、护士、专职教育人员、营养师、药剂师及社工为主体,对一定范围内的糖尿病高危人群和患者的健康状况进行定期评估、监测和随访,识别那些很快要使用卫生服务的人群,依据权威机构(如美国糖尿病协会)认可的糖尿病护理指南,为患者提供健康教育和医疗护理服务等干预,以达到提高生活质量、维持低水平健康消费的目的。
医院翁建平教授说:“欧洲和其他高收入国家拥有更好的医疗系统资源,能更好的进行资源配置,可以实现高危人群的早期筛查,进而开始生活方式、饮食、药物等干预,最终预防或延缓糖尿病的发生。只要将上述可控因素进行有效的控制,糖尿病患病率持续增长的趋势将得到遏制。
反观我们国家每年用于糖尿病及其相关疾病的医疗支出达亿美元,占到国民医疗总支出的13%。其中80%用于并发症的治疗。这与我们偏重以医生和治疗为主,忽视了对患者的健康教育和生活方式干预不无关系。中国糖尿病人的血糖达标率不到36%,大部分糖友的血糖控制不良,结局自然是并发症几率变高。
……,想说的太多,今天就唠到这吧!
糖友圈大圣
参考文献
李文君等《新医改形势下,美国健康管理对我过糖尿病防控工作的启示》
翁建平《年后糖尿病流行趋势分析》
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糖尿病家庭调养