预测女性心脏病患者的妊娠并发症
该文章来自NEJM期刊荟萃（NEJMJournalWatch）
PredictingPregnancyComplicationsinWomenwithHeartDisease
预测女性心脏病患者的妊娠并发症
FatimaRodriguez,MD,MPH
研究者更新了CARPREG风险指数。
随着女性先天性心脏病患者治疗的改善和孕妇平均年龄的增加，患心脏病的孕妇比例不断增加。为了根据有限的基线孕妇特征预测孕妇的心脏并发症，临床医师已经使用经过验证的妊娠期心脏病（CardiacDiseaseinPregnancy，CARPREG）风险评分。加拿大研究者试图在女性心脏病患者中前瞻性研究妊娠并发症，同时试图更新风险评分。
数医院接受治疗的女性心脏病患者中的连续1,例妊娠；64%涉及先天性心脏病。16%的妊娠发生了心脏不良事件；孕妇死亡或心脏停搏非常罕见（0.6%）。大多数心脏事件（通常为母亲心律失常或心力衰竭）发生在产前期或出院后。新的CARPREGⅡ风险指数由5个一般因素、4个疾病特异性因素和1个治疗过程因素组成，它的C统计值为0.77，略高于其他风险评分。
评论
这项研究证明，患心脏病的孕妇常有并发症，但死亡率仍然低。在分娩前和分娩后都必须特别注意这些高危妊娠。CARPREGⅡ风险指数优于现有的风险预测模型，是风险评估的良好基础，但正如一名评论撰稿人指出的那样，了解心脏病变严重程度的具体情况对于确定孕妇预后至关重要。常规临床实践中有用的风险评分总是涉及简单性和复杂性之间的平衡，CARPREGⅡ风险指数找到了良好的平衡。我们仍需要在资源较少的临床环境中对CARPREGⅡ风险指数进行检验。
NEJM期刊荟萃
NEJM期刊荟萃（NEJMJournalWatch）由NEJM集团出版，请国际著名医生评论医学领域重要论文，帮助医生了解和运用最新进展。《NEJM医学前沿》每周翻译数篇，发布于app和
