非风湿性心脏瓣膜病的全球地区和国家负担
Non-rheumaticvalvularheartdiseases(NRVDs)非风湿性心脏瓣膜病是一种常见病，但是没有研究去评估这类疾病所带来的全球和国家负担。
作为年全球疾病负担（GlobalburdenofDisease,GBD）研究的一部分，评估了从年到年个国家和地区钙化性主动脉瓣疾病（CAVD）、退行性二尖瓣疾病（DMVD）和其他NRVD的死亡率、患病率和残疾调整生命年（DALY）。相关的英文缩写：NRVDnon-rheumaticvalvedisease非风湿性心脏瓣膜病CAVDcalcificaorticvalvedisease钙化性主动脉瓣疾病DMVDdegenerativemitralvalvedisease退行性二尖瓣疾病RHDrheumaticheartdisease风湿性心脏病DALY残疾调整生命年Yearsoflifelost生命年损失Yearslivedwithdisability健康寿命损失年或失能生存年残疾调整生命年（disabilityadjustedlifeyear,DALY）是一个考虑早逝和残疾所造成的健康生命年损失结合测算的指标，是分析全球疾病负担的一个指标，优于单纯的死亡率、发病率。非风湿性、非先天性心脏瓣膜病是常见的、可治疗的。发病率和死亡率较高，需要花费大量的卫生资源。而之前对于心脏瓣膜病的全球疾病负担主要是针对风湿性心脏瓣膜病。而非风湿性心脏瓣膜病没有进行评估量化。非风湿性心脏瓣膜病以钙化性主动脉瓣病（CAVD）和退行性二尖瓣病（DMVD）最常见。全球疾病负担研究首次按年龄和性别提供了年至年个国家和地区所有的非风湿性心脏瓣膜病，包括钙化性主动脉瓣疾病和退行性二尖瓣疾病以及其他的非风湿性心脏瓣膜病的死亡人数、流行病例和残疾调整生命年（DALY）。01
结果
疾病流行情况在年，大约有万CAVD病例和万DMVD病例，例其他类型NRVD。在年至年，CAVD和DMVD全球发病率分别以%和58%速度增长。不同地区差异较大。在疾病负担最大的70岁或以上人群中，年CAVD的全球流行率为/10万，DMVD为/10万。死亡率年，全球共有人因CAVD死亡，人因DMVD死亡，以及人因其他NRVD死亡。CAVD死亡率最高的是西欧、美国、加拿大、智利、阿根廷、澳大利亚和新西兰等高社会人口学指数（Socio-demographicIndex,SDI）较高的地区，而DMVD死亡率最高的是中撒哈拉以南非洲和大洋洲等低SDI地区。年至年间，NRVD导致的死亡人数增加了%。相比之下，CAVD和其他NRVD的年龄标准化死亡率没有显著变化，DMVD的年龄标准化死亡率下降了（自年以来下降了33%）。对于CAVD，年龄标准化死亡率在年达到峰值，然后缓慢下降，尽管这一趋势并不显著，而DMVD确实显示出小幅度但显著的下降。世界各地区CAVD、DMVD和其他NRVD的年龄标准化死亡率。残疾调整生命年（DALYs）CAVD,DMVD和其他NRVD分别导致万，87万，14万的DALYs,在性别之间无明显差异。然而年龄标准化后的DALYs，男性的CAVD引起的DALYs高于女性。02
总结
CAVD和DMVD是老年人疾病负担的重要原因。这些疾病造成的负担增加（主要是人口老龄化所致）可能对卫生系统构成重大挑战。而卫生系统目前的投资多用于诊断和治疗技术。各国需要干预引起CAVD的可改变的危险因素，并提高瓣膜修复和置换的方式。旨在减轻并最终消除这些可高度治愈的疾病的负担。原文：Global,Regional,andNationalBurdenofCalcificAorticValveandDegenerativeMitralValveDiseases,-.更多内容请参考原文-END-长按
