热点访谈丨洪浪借互联网之东风筑国际交流
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洪教授，您好！感谢您接受我们的采访！第十届赣江心血管疾病研讨会将于7月26日在江西南昌召开。作为本次会议的大会主席，请您谈谈本届会议在日程设置和内容方面有哪些亮点？
洪浪教授
本次会议秉承一贯的宗旨“立足临床，规范诊疗”，借助互联网优势打造我省心血管医师与国内外专家交流互动的平台，推动我省心脏诊疗理念更好、更快地与国内外最前沿理念结合，促进心血管领域新技术、新指南向我省更多的临床医师推广，为我省医疗卫生事业作出贡献。
??本次会议设有冠心病基础、心电生理、结构心脏病、起搏及护理等多个专题论坛，并将邀请多位国内心血管领域知名专家作专题演讲。省内多中心手术直播专场将有大量复杂冠脉手术表演及讨论。全方位展现心血管学科新进展和热点话题，增强交流，共同成长。
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作为江西省医学会介入心脏病学会主任委员，您一直致力于推动和提高江西省心血管病临床介入诊疗水平，能否请您谈谈目前分会具体做了哪些工作及未来的工作计划？
洪浪教授
冠心病是我国乃至世界范围的重大卫生健康问题。经皮冠脉介入手术是目前冠心病的主要治疗措施。江西省医学会介入心脏病学会紧密围绕国家卫健委心血管内科专科医师及介入医师规范化培训与准入工作，提高全省心血管介入医师的基本功，突出基础知识、基本技能的培训。其次，开办江西省中高级心脏介入医师培训，提升基层心脏介入医师技术水平，促进区域心血管介入联盟建立，完善急性冠脉综合征患者转诊体系。
??今后我们将借助互联网平台的渠道继续进行复杂冠脉病变手术网络直播，医院心血管内科在全省的影响力和带头作用，继续传授心脏介入学技术，医院心脏介入工作，不断开创新技术，促进江西心脏介入工作规范、普及和提高，以更好地造福病患。
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我们了解到，您从事介入心脏病学工作三十余年，始终工作在临床一线，特别是在CTO介入手术上有很高的造诣，获得国内外同行好评。请您谈谈冠状动脉慢性完全性闭塞病变开通技术的心得与体会？
洪浪教授
CTO介入治疗大体上分两种情况：
??1.单支血管病变：正向技术是基础，大多数病变首选正向开通，普遍成功率可以达到60－70％,根据统计，医院复杂冠脉手术团队CTO正向开通率达80％以上；正向开通困难、预估并发症发生率高，存在良好逆向侧枝情况下，可直接采用逆向技术；双向技术结合，可是开通率达90％以上。
??2.多支血管病变：以安全性为主。首选“受血支”，避免影响现存血管供血；可以采用分次手术，减少手术时间、造影剂用量，提高患者耐受性、安全性；由易到难，优先开通预判难度小的血管；注重个体化精准治疗，CTO对侧严重狭窄或准备逆向开通，可先处理分闭塞血管。
??总的来说，CTO治疗需“因人而异、因病而异”，要求术者基本功扎实，熟悉各种病变处理原则，掌握正逆向操作技术，了解所选介入器材特性。
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医院医院、省内的重点学科，您作为心血管内科的带头人非常注重团队的培养与发展，请您介绍一下目前科室各亚学科的发展情况，就人才培养谈谈您的经验和体会？
洪浪教授
目前科室分为冠脉介入亚专科，电生理亚专科及结构起搏亚专科。血管内科在冠心病、心律失常、瓣膜病、先心病、心肌病、心力衰竭及遗传性心脏病等心脏疾病的诊疗以及心脏病危急重症的抢救成功率达国内先进水平。率先在省内开展了冠心病、心律失常、先天性心脏病、外周血管疾病等几十种心血管疾病的介入性诊断与治疗，其中"右冠闭塞左主干病变的介入治疗、高危复杂冠心病介入治疗、不适宜搭桥晚期冠心病介入治疗"、"无保护左主干的介入治疗"、"三维标测系统下的房颤消融治疗"、三维标测系统下的复杂心律失常的消融治疗"非接触性球囊标测治疗疑难心律失常"、"经皮心包穿刺治疗心外膜室速"、"国产封堵器治疗干下型室缺"等多项技术在国内处于领先水平。
??近年来，心血管内科引进大量的博士研究生，加强了后备人才队伍，并鼓励年轻医师进行继续教育学习。每年选派优秀人才去在澳大利亚、美国、英国、日本等国家学习。同时，心血管内科与国际接轨，先后有美国、加拿大、德国、日本、澳大利亚等国际著名心血管专家来我院讲学或介入手术交流。心血管内科科研成果丰富，获省部级科研成果奖一项，发表SCI及核心期刊论文30余篇，申请及授权专利20余项。目前瞄准国际前沿研究领域，开展高危复杂冠脉病变及创新型介入器械的研发与推广。
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我们了解到，目前科室定期举办手术直播演示活动，在课程安排的形式与内容上有什么特色？参与的学员情况如何？后续还有什么样的计划？
洪浪教授
科室定期举办手术直播演示活动已举办了28期，每一期的病人都是自全国各地慕名而来的的复杂冠脉病变患者。在全程手术直播的同时，我们邀请长年活跃在临床一线的权威术者和基层医师在线讨论，共同探讨手术方案、治疗策略以后操作技巧等，深受全省心脏介入医师的欢迎，也减少了患者并发症发生风险，提高了手术成功率。根据第三方平台统计，既往累积中学习人员达人次、全国交流学习单位达家医院，场均学习人次突破人次，最高人次达人次。
??今后我们将把活动继续办下去，并邀请澳大利亚、日本、美国等国家的心脏介入专家共同交流，按照不同学员特点将在线直播分为初级培训、中级培训和高级培训，努力提升全省心脏介入医师的技术水平，造福于病患。
洪浪，主任医师、教授、博士生导师，医院大心内科主任，江西省心血管研究所所长；卫计委“冠心病介入诊疗技术培训基地”、“先心病介入诊疗技术培训基地”及“心律失常介入诊疗技术培训基地”主任；中华医学会心血管介入培训江西基地主任；国家药物临床试验江西基地心血管专业主任；中国医师协会心血管分会先心病工作委员会委员；江西省介入心脏病学会理事长；江西省“冠心病介入治疗质量控制中心”主任；医院胸痛中心技术总监；江西省生物医学工程学会心电起搏分会常委；美国心脏节律协会会员；《中国介入心脏病学杂志》及《中国心脏起搏与心电生理杂志》编委。
自80年代起，即从事内科心血管临床和研究工作，侧重心脏介入性诊断和治疗技术。是国内最早开展二尖瓣球囊扩张术、冠心病的介入诊疗、先天性心脏病介入治疗的医生。擅长冠心病、先天性心脏病、各种心律失常、风湿性心脏病、各种外周血管疾病的介入治疗以及各种心血管疾病的诊断和治疗。经常代表学术专家在国际及国内会议上进行演讲及手术表演，创造了八分钟完成“二尖瓣球囊扩张术”最短手术时间记录。目前年均PCI手术量台，大部份为冠脉支架内再狭窄和左主干“冠状动脉慢性完全闭塞”（CTO）等复杂PCI手术。
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科室简介医院心血管内科，是以心脏介入治疗为特色的综合性心血管病专业科室。科室共设有9个病区，涵盖5个亚专科：冠心病组(5个病区)、心电生理组(1个病区)、结构性心脏病和起搏组(1个病区)、老年心血管病组(2个病区)。全科开放床位共张，医生91名(副高以上职称30名，博士11名)，护士名，技师16名。
一江两岸树新风，一院两区宏图展！年6月，红谷滩新院区门诊投入试运行，其中，心血管内科和心脏外科整合的心脏中心也将迁入新院，设置病床张，导管室8个，ccu病房一个。预计于年年底正式运行。杏林春暖，妙手回春！医院心血管内科开展的复杂高危冠心病，如左主干病变、慢性完全闭塞病变、钙化病变的介入治疗、三维标测系统指导下的复杂心律失常的射频消融（房速、房颤、室早、室速等）、剑突下心包穿刺治疗心外膜室性心律失常、应用国产封堵器治疗干下型室间隔缺损等技术走在国内乃至国际的前列。在洪浪主任的带领下，团队不断发扬介入技术优势，近年来每年开展心脏介入手术量近两万台，连续15年稳居全省前列。
自建立胸痛中心以来，秉承“医者仁心、先救治后收费”的原则，以更好地为群众提供优质、高效、便捷的医疗服务，赢得了社会各界的广泛赞誉。在无数荣誉面前，心内科团队始终不忘初心、砥砺前行、开拓创新！近年来陆续开展了“巨大左心耳封堵伞植入术”“AI技术辅助心脏介入手术”“心内超声指导下的房颤、乳头肌室早的射频消融治疗”“生物可吸收支架植入术”等新技术。
以心护心，用心医心，让心暖心！我们这一群充满热血豪情的队伍，将继续披荆斩棘，乘风破浪，再谱新世纪的新华章！
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