前言:
患者:医生,最近我总是胸闷气短,各项检查还正常。医生:您可能是“假性”心脏病。最近经常有来就诊的患者说自己总是胸闷,有种喘不过气的感觉,做了深呼吸才有一点点舒服,整个人有点烦躁、坐立不安、全身不舒服、心脏怦怦跳,各项检查,结果一切正常。最后被医生诊断为心脏神经官能症,也是人们口中的“假性”心脏病。心脏病真的有真假之分?答案是Yes!真假心脏病的区别:真心脏病:顾名思义就是患有冠心病、风湿性心脏病、高血压、心肌病、心力衰竭等,患者发病时通常伴随着胸口疼痛、恶心、虚弱气短或不规律心跳等不适症状,严重时可危及性命的心脏疾病。经检查可确诊。“假性”心脏病:它在医学上被称为“心脏神经官能症”。主要特征是各种症状,涉及心血管,神经,呼吸,消化和其他系统,其中心血管表现更为突出。患者常常感到心悸、胸闷、胸痛、呼吸困难、神经衰弱、植物神经功能紊乱等,但心电图,超声心动图等检查未发现明显的器质性病变。它是一种全身性神经症,体内无器官变化,因此也称为“假性心脏病”。既然真假心脏病都有胸闷、心悸、心慌、出汗等症状,那么该如何判断心脏的不适是"真"还是"假"呢?主要有以下几个方面:第一、疼痛的性质。大家都知道心脏病心梗会有心前区的疼痛,压榨样疼痛或者是一种难以描述的不适感,有时会感觉疼痛从前胸透向后背;假心脏病的疼痛多呈闪电样,虽然很痛,但是一下就没有了。第二、疼痛的部位。真正的心脏病疼痛多发生在左胸部的胸骨中下段,面积约手掌大小,可向左侧肩胛骨、小手指侧放射,少数患者可表现出牙痛、咽喉部的紧缩感、胃痛。假心脏病的疼痛部位通常变化多端,可在左侧心前区如针尖大的区域,一会儿这里疼,一会儿那里不舒服,位置通常不固定。第三、疼痛的时间。
真正的心脏病疼痛通常不会很长时间,一般不超过15分钟,若超过半小时就是心梗了;假心脏病的疼痛通常时间较长,常持续数小时甚至数天。第四、症状发生时的情形。
通常真心脏病多发生在劳动、用力、情绪激动、大便、劳累等心肌耗氧量增加时;假心脏病则多发生于休息、休闲时,活动后症状也不会加重。第五、发生的时间。真心脏病多发生在午夜至早上九点钟之间;假心脏病则随时都可能发生。作者
杨松
编辑
张铁钢
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张玥
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