十年前的感冒,竟能诱发心脏病妙龄女子
「本文来源：点点医讯」小时候怕成绩单，长大后怕体检单。日前，27岁的文女士收到一份不容乐观的体检单——二尖瓣膜严重狭窄且关闭不全，系一种较常见的风湿性心脏病。疾病治疗与生育力保存，让未婚未育的她陷入两难境地。“当地医生说这个病能治，但是常规的瓣膜置换手术，术后需要长期服用抗凝药，可能会影响生育。”幸运的是，转诊至医院（下称“暨大附一院”）的文女士找到了“双全法”。因祸得福一次性解决两大问题“可以考虑使用瓣膜成形修复的手术方法，在胸腔镜下完成微创手术，只需在右胸开3个几厘米的刀口，痛苦小、恢复快，也可满足美观的要求。”暨大附一院副院长、心脏血管微创外科专家张晓慎如是说。然而在进一步检查中，医生发现了文女士右肺有肿物，是肺癌！经多学科会诊，专家团队制订了手术方案——心脏血管外科先行体外循环下微创二尖瓣瓣膜修复术，随后胸外科用同一切口切除右肺结节，根治肺癌。两个手术同期进行，历时约4小时，出血仅50ml。手术次日，文女士即可转回普通病房，下地走路，术后一周就出院了。张晓慎表示，“接下来只需吃三个月抗凝药，每年复查一次心脏超声检查即可，日常生活与健康人无异。”风湿性心脏病起病隐匿诱因是十年前的“感冒”询问病史时，专家得知文女士约十年前发生过几次持续时间较长的“感冒”，自行服用感冒药后逐渐恢复如常，医院接受正规治疗。“大多患者年轻时感染链球菌，其症状类似感冒、且病程较长，且往往到中老年才表现出其他明显症状，大多患者发现时，其瓣膜病变已处于中晚期。”张晓慎进一步分析，十年前文女士的那几场“感冒”，或正是感染了A组乙型溶血性链球菌，一种可诱发心脏瓣膜风湿性改变的细菌，如及时采取正规抗感染治疗是可以避免的。据悉，近年来，风湿热导致的风湿性心脏病发病率有所下降。大部分患者在青年时期埋下了病根，数十年后因胸闷、喘气、不能平躺等严重心衰症状就诊，这时往往要接受外科手术治疗，术后需要长期服药，生活质量大打折扣。
