风湿性心脏病-风湿性心脏病概述

　　风湿性心脏病是风湿热后遗症，是因急性风湿热引起心脏炎后，遗留下来并以瓣膜病变为主的心脏病。临床表现是病变的瓣膜区出现相应的心脏杂音：心室、心房增大，后期出现心功能不全等。

　　风湿性心脏病简称风心病，是风湿性炎症过程所致心脏瓣膜损害，主要累及40岁以下人群我国风心病的人群患病率在70年代成人为1.9‰－2.9‰，儿童为0.4‰－2.7‰，80年代分别为1.99‰和0.25‰已有所下降，但风心病仍是我国常见的心脏病之一，瓣膜黏液样变性和老年人的瓣膜钙化在我国日益增多。

　　系由A簇乙组溶血性链球菌所致反复发作的非化脓性炎症，可发生于全身各部分的胶原组织，尤以心脏和关节最为特征。急性发作后，若波及心脏会导致心瓣膜显着损害，而成为风湿性心瓣膜病。本病多发于冬春季节，寒冷、潮湿和拥挤环境下，初发年龄多在5~15岁，复发多在初发后3~5年内。风湿性心瓣膜病是急性风湿热引起心脏炎后遗留下来，并以瓣膜病为主的心脏病。一般多侵犯二尖瓣和主动脉瓣，使其发生狭窄或关闭不全，导致血液循环的障碍最后引起心功能不全，本病是我国最常见的心脏病。约占各种心脏病的40～50%，病人多为20～40岁青壮年。女性较男性多见。

　　本病的类型最常见的是单纯二尖瓣病，其次是二尖瓣病合并主动脉疾病，．约1／3～1／2病人以往无明确的风湿热病史，．单纯二尖辩狭窄女性多见，在轻度或中度患者可无症状或仅有轻微症状，可胜任一般体力活动，但到后期可出现呼吸困难，常在活动后出现。严重者不能平卧，要采取坐位甚至立位。可痰中带血，也可大口咯血或粉红色泡沫疾。如有颈部静脉态胀，肝肿大，下肢及全身水肿则表示有心功能不全。二尖瓣关闭不全可出现左室增大，轻度也可无症状，后期可出现气急、浮肿、咳嗽等心功能不全症状。

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