文献资料汇编3甘露聚糖肽治疗带状疱疹
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。初次感染该病毒后，表现为水痘或隐性感染（潜伏在体内，无症状），常见于儿童。当免疫功能下降时，如恶性肿瘤、使用免疫抑制剂、病毒感染或艾滋病等时，潜伏的病毒被激活而复制，使受侵犯的神经节发生炎症，引起相应节段的皮肤现疱疹，同时使受累神经分布区域产生疼痛。
老年人、外伤或长期服用免疫抑制剂患者，或其他免疫功能低下者易发病。带状疱疹虽然很少危及生命，但可能会非常痛苦。
疫苗可以降低带状疱疹的风险，而早期治疗可以帮助缓解带状疱疹感染并减少并发症的机会。
本病愈后可获得较持久的免疫，一般不会再发，但也有少部分患者可多次出现带状疱疹。
*以下节选自甘露聚糖肽治疗带状疱疹效果分析。（向上滑动查看内容）
甘露聚糖肽治疗带状疱疹效果分析
龙新纯，周奇志
(湖南医院皮肤科，湖南郴州)
带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的以群集小水疱沿神经走向单侧分布，伴有明显神经痛为特征的疾病。本病有自限性，治疗原则是止痛，抗病毒，消炎，缩短病程及保护局部预防继发感染。笔者采用甘露聚糖肽口服溶液联合泛昔洛韦治疗带状疱疹，取得了良好的效果，现将结果报告如下。
1资料与方法
1·1一般资料
98例患者均为年1月～年7月在本院门诊皮肤科就诊的患者，其中男性患者53例，女性患者45例，年龄18—75(45．62±9．25)岁，病程(3．02±1．69)d。所有病人均有典型的临床表现，(即有群集红斑、丘疹、水疱，且沿神经分布区走向，单侧分布，同时伴有阵发性疼痛，疼痛性质为闪电状或针钻状)，诊断明确，水疱数目不等；风湿性心脏病、肿瘤、器官移植或应用免疫抑制剂、严重肾功能不全、妊娠或哺乳期妇女、对泛昔洛韦及甘露聚糖肽过敏、泛发性带状疱疹及年龄18岁者不纳入本观察。所有患者分为2组，其中治疗组52例，对照组46例；2组在年龄及性别等差异均无统计学意义(P0．05)。
1·2方法
1·2·1治疗方法
所有入选病例均口服泛昔洛韦0．25g，3次／d，连服7d，同时予营养神经及镇痛治疗，且予以喷昔洛韦软膏外涂；治疗组在此基础上同时口服甘露聚糖肽lOml，3次／d。2组均于用药后l、2、3、5、7d观察和记录症状和体征改善情况。
1·2·2疗效观察指标和判定标准
主要观察止痛时间(疼痛明显减轻或消失时间)、止疱时间(原有水疱无增大、无新水疱出现的时间)、结痂时间(水疱开始干涸、结痂时间)，并注意观察不良反应，对未愈者继续随访观察。症状(如痛、痒、烧灼感)、体征(如红斑、水疱、近卫淋巴结增大等)均采用四级评分：0为无，1为轻度，2为中度，3为重度，同时记录不良反应。
疗效判断标准：
疗效指数=x％。痊愈为皮损基本消退，疼痛基本消失，疗效指数≥90％；显效为皮疹大部分消退，局部疼痛明显减轻，疗效指数60％一89％；进步为皮疹部分消退，局部疼痛减轻，疗效指数30％一59％；无效为皮疹小部分消退，局部疼痛无减轻，疗效指数30％，痊愈+显效+进步例数的百分比合计为有效率。
2结果
2·12组患者疗效比较2组药物治疗带状疱疹的止痛、止疱、结痂时间及疗效见表l、2，从表l可见治疗组的平均止痛时间较对照组短，差异有统计学意义(P0．05)；止疱、结痂时间均明显短于对照组，2组相比差异有有统计学意义(PO．01)。两种治疗方法有效率相比差异有统计学意义(x2=10．33，P0．01)。
表1两种治疗方法止痛、止疱、结痂
时间比较
组别
例数
止痛时间
止疱时间
结痂时间
治疗组
52
3.25±1.36
1.42±0.31
3.41±1.16
对照组
46
4.56±3.85
2.62±0.58
4.78±1.73
表2两种治疗方法疗效比较
组别
例数
痊愈
显效
进步
无效
有效率%
治疗组
52
32
18
2
0
对照组
46
18
14
4
10
78.3
3讨论
甘露聚糖肽具有激活吞噬细胞、NK细胞、T．B细胞亚群的作用；有诱生干扰素和白细胞介素等作用；可使肿瘤细胞、病毒等DNA断裂，使之凋亡。其为一新型的免疫调节剂。带状疱疹的发生，病程与机体的免疫力有关。
带状疱疹发生率随年龄而增加，疼痛的严重程度和皮肤损害的范围有关，年龄大的倾向于疼痛更剧烈；30岁以下疼痛可能轻微，整个皮疹持续的时间取决于三个因素：患者年龄、皮疹的严重程度和潜在的免疫抑制因素。泛昔洛韦在体内迅速转化为有抗病毒活性的化合物喷昔洛韦，后者对水痘带状疱疹病毒有抑制作用。故两者联合使用有协同作用，可使病毒合成受阻及凋亡加快，从而促进病毒感染性疾病患者早日康复。
参考文献
1王侠生，廖康煌．杨国亮皮肤病学．上海：上海科学技术文献出版社，：．
2骆滓蓉．更昔洛韦治疗带状疱疹疗效观察．临床皮肤科杂志，，34(8)：．
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4徐世正，主译．安德鲁斯临床皮肤病学原书．9版．北京：科学出版社，：-．
甘露聚糖肽为免疫增强剂，可提高外周白细胞，增强网状内皮系统吞噬功能，活性趋势细胞及淋巴细胞，诱导胸腺的淋巴细胞产生活性物质，改善和增强机体免疫功能和应激反应能力。
可用于治疗各种病毒致病菌感染，反复呼吸道感染、慢性支气管炎。
维康佳素温情提示：
增强机体免疫功能对抵抗、治疗病毒感染性疾病有积极作用。生活中应重视预防呼吸道感染等等各式流行性疾病的发生，并做好必要的疾病防护工作。
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维康佳素?甘露聚糖肽口服溶液
药品名称
通用名称：甘露聚糖肽口服溶液
成份：本品主要成份为甘露聚糖肽，辅料为氯化钠
作用类别：本品为非处方药药品
药理作用：本品具有增强机体免疫功能和激活吞噬细胞、升高外周白细胞的作用。能提高骨髓造血机能和机体应激能力。
适应症：用于免疫功能低下、反复呼吸道感染、白细胞减少症和再生障碍性贫血及肿瘤的辅助治疗，减轻放、化疗对造血系统的不良反应和胃肠道反应。
禁忌症：风湿性心脏病、支气管哮喘及支气管炎患者禁用。
规格：10ml:10mg10mlx15支
用法用量：
成人剂量
一日三次一次一支4-6周为一疗程
儿童参考剂量
0-3岁一次半支一天两次
3-10岁一次半支一天三次
10-12岁一次一支一天两次
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