老年人大妈为省电常去老年活动中心蹭
为省电蹭空调
七旬大妈染上了骨结核
这位大妈姓陈，杭州人。年轻时她就患有风湿性心脏病，身体一直不太好，四年前突发大面积脑梗，虽然经过及时治疗保住了性命，但也留下了后遗症，无法说话，腿脚不利索，走路只能拄着拐杖。
去年夏天最热的那几个月，陈大妈和老伴在家舍不得开空调，每天都去社区的老年活动中心纳凉。
陈大妈的女儿项女士说，老人家都很节省的，心疼电费不肯开空调，每天早上起来，8点多就去老年活动中心了，中饭也是买了快餐在那里吃的，一直到下午5点多关门了才回家。整个夏天七月、八月、九月，基本上每天都在那里。
“老年活动中心每天都开空调的，不过门窗密闭，空气不流通，每天有十多个老人在里面聊天看电视。这样的环境，当时我也劝过我妈尽量少去，别舍不得这点电费，但是她不听，还是喜欢每天到老年活动中心待着。没想到，夏天一过，到了十月份，我妈突然就不会走路了，连腰都直不起来。”
项女士说，一开始，以为又是因为心脏病引起了脑梗，将妈妈医院急诊。做了相关检查，排除了脑梗的可能性。
难道是骨折引起的？医生又为陈大妈做了膝关节、髋关节的CT影像检查，结果也都是好的。
后来医生在触诊时，按到了陈大妈的腰部，平时不会说话的陈大妈忍不住疼痛，叫了一声。于是马上又做了腰椎影像检查，从影像上看，陈大妈的腰椎骨质被严重破坏，周围还发生了脓肿，医生高度怀疑是骨结核。果不其然，后来的穿刺结果证实为骨结核。
确诊后，陈大医院骨科治疗，经过半年左右的抗结核治疗，目前恢复得不错，已经能坐起来了。
陈大妈以前没有结核病史，而且每年都会定期体检，去年上半年还因医院拍过片，都是正常的，为什么这次突然感染了骨结核？
最大可能性就是在老年活动中心感染的
住院期间，一家人仔细回想，寻找这次患病的原因。
项女士认为，最大的可能性就是在老年活动中心感染上的。“我妈妈整个夏天别的地方没去过，每天除了家里就是在老年活动中心。而且这地方不通风，每天人又多，有些人也不太注意的，会随地吐痰。”但令她感到疑惑的是，同样每天都是在老年活动中心，爸爸却没有感染。
医院骨科主任费骏解释，由于陈大妈基础疾病较多，身体底子不好，抵抗力弱，在同样的环境和条件下，更容易感染结核杆菌。
“飞沫传播是结核杆菌的最主要传播途径，像老年活动中心等空间相对密闭且人流密集的环境，是发生结核感染的高危场所。如果身体抵抗力不好的老人，就更容易发生感染。”
费骏主任提醒，盛夏马上就要到了，炎热的天气，老人们千万不要为了省空调费，长期待在人流密集的室内，要多通风，增加户外活动，减少结核病的发生。
骨结核患病率逐年上升
医院副院长、骨科专家石仕元主任说，近年来，结核病的发病率呈上升趋势，而骨结核出现的概率仅次于肺结核。
大家知道，结核病是由结核杆菌感染所致，分为肺结核和肺外结核。而在所有肺外结核中，骨结核的比例是最多的。
“临床中发现，骨结核发病率呈逐年增多趋势，而且患者年龄有明显老龄化趋势。”石仕元主任医师介绍，医院作为浙江省结核病诊疗中心，每年要收治近例骨结核患者。这些骨结核患者以七、八十岁的老年人为主，往往集多种基础疾病于一身，大大增加了治疗难度。
为什么骨结核容易盯上老年人？
石仕元主任医师分析，不少患骨结核的老年人，很多都是因为年轻时曾感染过肺结核，当时经过治疗病菌被控制住了，但也有一些结核杆菌并没有被彻底消灭，而是一直寄存在体内，处于休眠状态。等到上了年纪身体抵抗力低下的时候，就可能会唤醒“沉睡”的结核杆菌，结核杆菌随着血液循环在不同的部位定植。
石仕元主任说，对于身体状况在走下坡路的老人来说，保持身体的健康状态非常重要，合理饮食、适当锻炼、控制好“三高”等基础疾病，别让身体里的结核杆菌有机可乘。
骨结核发病症状不明显
容易被误诊或漏诊
更为棘手的是，骨结核的起病非常隐匿，早期症状不明显，很容易和普通的骨科疾病混淆，造成漏诊或误诊。
费骏主任曾接诊一位60多岁的大伯，姓周，老家在淳安。因为偶然一次提重物，引起胸口剧烈疼痛。医院检查，拍了X光片，医生认为是胸椎压缩性骨折，于是打了“骨水泥”治疗。
周大伯回去后，疼痛依然没有缓解，在家忍了两个月，医院复查，结果当地医生依然认为是胸椎压缩性骨折的问题，又再次注入了“骨水泥”。
两次治疗下来，周大伯吃尽了苦头，依然没有解决问题，后来连走路都困难，双脚失去了知觉。后来被医院就诊，做了CT影像检查，结果显示他的胸椎骨质被严重破坏，周围还发生了严重的脓肿。确诊是骨结核并对症治疗后，周大伯终于可以下地了。
费骏主任说，不少骨结核患者一开始都认为只是普通的腰背酸痛……一旦到了后期，骨结核的进展非常快，不少患者直至莫名“瘫痪”才查出是骨结核，不但治疗难度增加，愈后也会受影响。
因此，老年人如果出现腰腿疼痛，在排除其他疾病后，千万不要遗漏骨结核的可能性，以免延误治疗。
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来源：都市快报、图片来源自网络
编辑：沈骏
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