做心脏手术，医生为什么给我查血沉
作为血液检查的一项指标，血沉常常被忽略。可是，您别小瞧了这个指标，它的作用远非您想象那么“鸡肋”。举个案例：前些日子，邻居王大妈因为风湿性心脏病导致心脏瓣膜损坏（主动脉瓣和二尖瓣）要做置换手术。术前医生让王大妈查了血沉。结果显示，王大妈的血沉指标过高。医生暂停了王大妈的手术，这让王大妈和儿子很是不解。
那么血沉是什么？代表什么含义？为什么医生会因为血沉这个指标暂缓手术？今天小编就为大家一一揭开谜底。
1血沉是什么？血沉全名叫红细胞沉降率，英文简称ESR，是指单位时间内红细胞在血浆中下沉的速度。
由于仪器种类、测定方法不同，血沉的参考值也会稍有不同（无伤大雅），小编按照医学教科书整理了血沉的正常参考值。
参考范围：男性为0～15毫米/小时（单位：mm/h），女性为0～20毫米/小时。
2血沉测试方法在医院，护士会将患者的血液抽至加有抗凝剂的试管中，然后送检。检验师吸取血液置于特制的红细胞沉降率管中，把红细胞沉降率管垂直固定在红细胞沉降率架上，1小时后读取红细胞沉降的毫米数，即为血沉。注意：患者不需要空腹。
3血沉代表的临床意义血沉增快的情况可以是生理的，也可以是病理性的，所以不能通过血沉指标盲目地判断，也不要因为超过正常值就惊慌失措。建议找专业医生咨询一下会比较好。
生理因素常见于12岁以下儿童或60岁以上的高龄者、妇女月经期、妊娠3个月以上等。
病理性因素主要见于以下疾病：
（1）各种炎症性疾病，如结核、肺炎、化脓性脑膜炎、败血症等；
（2）风湿性疾病，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等；
（3）恶性肿瘤；
（4）血液病，如各类贫血、巨球蛋白血症等；
（5）中毒，如酒精中毒、铅中毒。
除此之外，手术、动脉粥样硬化血胆固醇明显增高、心肌梗死者也会使血沉增快。研究表明，类风湿性关节炎合并冠心病患者发生心肌梗死的风险与血沉密切相关。
至于血沉减慢，临床意义不大，主要见于球形细胞增多症、纤维蛋白含量严重缺乏等。
4血沉在临床上的应用（1）观察疾病的活动性
如果结核病和风湿病患者的血沉增快，常表示病变活动；经过治疗后，若血沉由快变慢，表示病情好转。
（2）鉴别疾病是属于功能性还是器质性
一般而言，血沉加快常提示为器质性疾病。如急性心肌梗死时，血沉增快，而心绞痛则无改变。所以，血沉增快的患者一般需排除器质性疾病，等到临床用药将血沉降至正常后方可手术。
案例中，医生之所以暂时取消瓣膜置换手术，是因为王大妈的血沉过快，如果不加以控制就进行手术的话，会增加术中风险。这下您明白了吧~，如果还有疑问，可咨询爱心脏医生团队，电话--。
周宇子,华潞,李一石.类风湿性关节炎合并冠心病患者的红细胞沉降率与心肌梗死病史的关系[J].中国循环杂志,,31(1):6-8.
王鸿利.实验诊断学[M].北京：人民卫生出版社,.
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