深马事件启示录如何做好运动伤害防范
12月5日上午深圳国际马拉松一参赛者在离半程终点米时，突然倒地，经抢救无效后死亡。
据介绍，死者现年33岁，在深圳从事销售工作。平时一向有健身的习惯，曾多次参加马拉松，此次赛前状态也不错，却没想到遭此厄运，留下了一个待产的妻子，和刚上小学的6岁女儿。
事故突然，令人唏嘘。
10:40，选手突然倒地。
患者双眼上翻，牙关紧闭，现场急救人员心电监护提示：室颤
并立即进行除颤和心肺复苏。
15分钟后，医院。
90分钟后，抢救无效死亡。
问题来了，一个身体很好，一向有着健身习惯的青壮年，怎么就猝死了？事故现场就有急救人员，对患者进行了及时的除颤和心肺复苏，为什么没能挽救过来？
第一个问题，我们先来认识一下什么是室颤。
室颤，即心室颤动，心脏无法正常收缩舒张。其常见病因有：冠心病，心律失常，心肌病，药物毒性作用，电解质紊乱，电击，其他因素诸如心肌缺血，缺氧，交感神经兴奋等也可促使室颤的发生。室颤最严重的后果可导致心脏骤停（CardiacArrest，CA），心脏射血功能突然停止，导致重要器官缺血缺氧，造成猝死。
造成该男子室颤的病因尚不得知，但可确定的是，马拉松这种长时间的剧烈运动，会使发生心脏骤停的几率大大提升。
就是这样一种致命的疾病，却充满了隐匿性。
即便参赛者平时并没有明显的心脏器质性疾病，即便他一向有着健身的习惯和良好的身体素质，并且曾参加过多次马拉松，我们仍然不能完全确保这类事故不会发生，毕竟很少人会在每次参赛前都进行全面的体检。“他有可能参加了99次马拉松一点事都没有，我们认为他不可能猝死，结果第次倒在了终点”。
第二个问题，为什么没能挽救过来？
根据本次深圳马拉松赛场救护队长楚南老师介绍，此次比赛共派出了50名救援队员，携带除颤器（AutomatedExternalDefibrillator，AED），再加上多台跟跑救护车，所有运动员都在1分钟保护半径之内。可以说对该男子的现场急救并未耽误一分一秒。
然而，所有的急救措施都是在跟来势汹汹的病魔做斗争，没有任何一种急救手段能够百分百地保证在这场斗争中胜利。
有这么一组数据：在心脏骤停发生的1分钟内使用AED，患者有90%的存活几率，随后每分钟下降10%，5分钟后不再改善存活几率。
医学就是这样，能够给人莫大的生的希望，却永远没有办法完全抹去死的绝望。
生命在于运动，人类追求极限的脚步永远不会停歇，然而我们也该清醒地认识到危险时刻随行，这次的事故不是第一次，也不会是最后一次。既然灾难无法杜绝，危险也一直存在，我们要做的是尽最大的努力避开危险会带来的危害，笔者建议，在参加类似剧烈的运动时必须充分准备，并且根据自己情况量力而行。有条件的在赛前进行一次全面体检，做好评估。
毕竟，不受伤害，才是攀登极限真正的成功。
附：跑者必读的马拉松赛前准备
第一、不适合参与马拉松比赛的人群：
1．没有经过全面身体检查的人
2．没有经过系统训练的人(即每周健身次数低于三次，每次锻炼时间少于30分钟的人群）
3．在做轻微活动时感到胸部中等程度疼痛和严重冠状动脉病（心绞痛）的人
4．一年内犯过心脏病的人
5．患风湿性心脏病的人和先天性心脏病的人
6．有高血压或其他心脏病、心肌炎的人
7．严重心律不齐的人
8．血糖过高或过少的糖尿病人
9．吃了降压药血压仍超过／毫米汞柱的人
10．过度肥胖的人，即男子BMI指数超过30女子超过28，皮下脂肪层较厚的人群。附：BMI=体重（kg）÷身高（m）的平方
11、患有急性传染病的人
第二、赛前适应性训练：
1、赛前训练时间：备赛训练至少要在比赛日之前21周开始连续不断地进行21周，对于尚未形成健身习惯的入门级跑友来说，提前一年左右准备效果更好些。
2、赛前训练频率：每周训练四次，强度和时间在每周都要有所调整。
3、赛前训练强度：前要进行每周不少5—6次5—10公里的长跑训练。每周有一次放松跑，持续时间大约在50分钟左右；一次中速跑，时间控制在40-60分钟的范围内；一次慢跑，时间随比赛时间的临近而逐渐加长，由80分钟分阶梯地加长到分钟以上；一次放松训练，以调整身体，时间持续约45分钟。在此期间，每隔几周要有一两次快于马拉松跑速的较短距离跑训练，强度可以根据身体情况进行调整。
4、赛前20天左右进行一次你准备参赛距离的1/2或2/3距离的适应跑；
5、注意运动性疲劳与恢复：在训练的过程中，每日训练完成一定要注意放松和休整，最好每日清晨在尚未起床时测量一次自己的脉搏数据并做详细记录。如果在训练过程中的某个阶段出现持续数日，脉搏数据走高并且伴有疲劳和运动能力下降，这表示自身肌体出现了运动性疲劳，需要下调运动量、进行适当的营养补充、采用按摩、理疗等手段来调整身体机能状态，避免出现疲劳性运动损伤。
例如：某男晨起的脉搏数以往一直在65~70之间徘徊，在训练中某一阶段突然发现晨起脉搏数连续一周上升至80以上，他最近并没有感冒之类的病症只感觉四肢比较乏力，精神不如以往旺盛，训练时的成绩和表现也在下降，此时便可判定为由于过度训练产生了运动性疲劳，需要进行休息和调整。如果此时还发现自己出现了血尿等症状，那很有可能是由于前期运动量和强度提升得过快，出现了较为严重的运动性疲劳，必须马上下调运动负荷，使用营养补给和各种理疗手法，最好咨询医生。
6、如果在赛前一两周发现自己出现了明显的运动性疲劳，请各位跑友以身体健康为重，放弃本次比赛。
第三、赛前身心准备：
1、建议首次参加半程以上的人最好做一定体检，包括心脏、血压、血生化(如有先心病及心脏病史、血脂、血糖、肝肾指标异常请咨询专家和医生)；
2、对脚部围护：修剪脚部趾甲及脚茧，医院处置；
3、跑马拉松是对一个人的心理、体能的挑战，但是我们是要以安全为第一目标，所以我们要学会“放弃”。
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