本文作者
许琼
系南方医院儿科主治医师
虽然身体的任何一个器官都不是多余的,但是特殊情况要特殊分析,多方权衡。
常常有家长来咨询扁桃体该不该切的问题。到耳鼻喉科就诊,医生可能会说:“反复化脓,切掉吧!”而内科的医生有可能会说:“尽量保守治疗吧,扁桃体有一定的防御功能呢!”怎么办?这个问题还真不好回答,也没有标准答案,因为每个孩子的情况都不一样。
扁桃体的两面性:卫士和破坏者我们常说的扁桃体,在医学上的学名叫做腭扁桃体,是咽部最大的淋巴组织,也是个重要的免疫器官,对儿童来说尤其如此。
当受到外界炎症刺激后,参与细胞免疫和体液免疫,扁桃体产生的免疫球蛋白免疫力强,能对付侵入机体的各种致病微生物,起到抗病作用,被称为人体的“健康卫士”。
腺样体也是咽部的淋巴组织,又称咽扁桃体,作用相对次要一些。
当扁桃体不发炎时,对身体是有积极意义的,但若总是发炎,形成病灶,窝藏细菌,甚至引起全身并发症,则对人体有害而无益了。这个时候原本的卫士就成了细菌窝藏地。
4~8岁,最容易闹腾扁桃体自宝宝出生后的10个月开始发育,4~8岁是发育的高峰期。这个年龄段扁桃体稍大,也最容易感冒。通常到12岁左右,扁桃体停止发育。
家长要让孩子养成饭后漱口睡前刷牙的习惯,减少感染的概率。
反复化脓,家长先查原如果孩子的扁桃体反复化脓,医院检查,找出原因,例如孩子是否有慢性鼻炎,有没有贫血、营养不良以及免疫功能缺陷等因素,孩子有没有睡前喝奶的习惯?这些都可能成为扁桃体发炎化脓的诱因。
扁桃体肿大的孩子有相当一部分是过敏体质,容易长湿疹,有过敏性鼻炎,有些还可能有腺样体肥大导致的睡眠打鼾现象。也就是说,有时候扁桃体反复感染可能是其他的疾病引起。
扁桃体化脓可能并发心肌炎、肾炎等等,所以就诊时不能只查血常规,必要的时候查尿常规、心肌酶等指标。
这些情况可以考虑切除关于扁桃体切不切的问题,目前,临床上没有绝对统一的标准,通常下列情况医生往往建议患者切除扁桃体:
并发症问题由于慢性扁桃体炎而引起了任何一种并发症时,必须切除。不切除,这种并发症很难好转,或反复加重并发症的病情。这些并发症包括:牛皮癣、风湿热、风湿性关节炎、风湿性心脏病、肾炎、长期原因不明的低热等。
每年发作超过3次,且患者很痛苦其实,这需要医生和患者进行权衡。反复发作所引起的痛苦、对身体的损害、对生活、学习、工作的影响及经济上的损失是否值得手术。正所谓两害相权取其轻。
今日互动话题你有过扁桃体发炎的困扰吗?
小编每年都被扁桃体发炎折磨一次~
真的很想切了它!!!
但是我怕疼(_)
在评论下方留言告诉小编吧编辑:张小可
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