指南AHAACC更新瓣膜性心脏病管理
3月15日，美国心脏协会（AHA）联合美国心脏病学会（ACC）共同发布了《瓣膜性心脏病管理指南》，对年指南进行了更新，内容涵盖感染性心内膜炎（IE）抗生素预防的适应证、合并房颤患者直接口服抗凝剂（DOAC）的应用、二尖瓣反流患者行经导管主动脉瓣置换术（TAVR）和外科手术的适应证等多个方面。
指南全文发表于《循环》（Circulation）杂志，更新要点总结如下。
1.IE预防（点击查看大图）
2.房颤患者抗凝治疗（点击查看大图）
3.主动脉瓣狭窄（AS）图1.严重的症状性AS术式选择。
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4.原发性二尖瓣反流（MR）（点击查看大图）
5.继发性MR图2.二尖瓣反流手术适应证。
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6.人工瓣膜选择（点击查看大图）
7.置入人工瓣膜后的抗栓治疗（点击查看大图）
8.生物瓣膜血栓（点击查看大图）
9.人工瓣膜反流（点击查看大图）
10.感染性心内膜炎（点击查看大图）
另外，需要注意的是，上述所列要点只是新版指南更新的内容，与年指南相同的推荐不再赘述，临床医生应参考指南全文指导临床实践。
参考文献
NishimuraRA,OttoCM,BonowRO,etal.AHA/ACCFocusedUpdateoftheAHA/ACCGuidelinefortheManagementofPatientsWithValvularHeartDisease:AReportoftheAmericanCollegeofCardiology/AmericanHeartAssociationTaskForceonClinicalPracticeGuidelines.JAmCollCardiol;Mar15:[Epubaheadofprint].
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