陇南市医保报销政策之门诊慢性特殊疾病

门诊慢特病四大类45种

Ⅰ类（7种）：尿毒症透析治疗（慢性肾衰竭腹膜透析、血液透析及非透析阶段），再生障碍性贫血，血友病，系统性红斑狼疮肾损害，恶性肿瘤放化疗，白血病，器官移植抗排异治疗（I类尿毒症透析治疗（肾衰竭透析治疗）患者每人年度累计补偿最高限额为元，其他疾病每人年度累计补偿最高限额为元）。

Ⅱ类（13种）：苯丙酮尿症（18岁及以下儿童），精神分裂症，抑郁症，躁狂症，慢性肾炎并发肾功能不全，肝硬化（失代偿期），脑瘫，心脏病并发心功能不全，心脏瓣膜置换抗凝治疗，急性心肌梗塞介入治疗术后，强直性脊柱炎，重症肌无力，股骨头坏死（Ⅱ类苯丙酮尿症儿童每人年度累计补偿最高限额为元，其他疾病每人年度累计补偿最高限额为元）。

Ⅲ类（18种）：高血压病（Ⅱ级及以上），脑出血及脑梗塞恢复期，风湿（类风湿）性关节炎，慢性活动性肝炎（含乙、丙型肝炎的抗干扰素治疗），慢性阻塞性肺气肿及肺心病，糖尿病伴并发症，椎间盘突出，慢性盆腔炎及附件炎，耐药性结核病，癫痫，甲亢，克山病，大骨节病，布鲁氏菌病，支气管哮喘，血小板减少性紫癜，重症帕金森氏病，老年痴呆症（Ⅲ类每人年度累计补偿最高限额为元）。

Ⅳ类（7种）：黑热病，克汀病，包虫病，氟骨症，砷中毒，疟疾，普通肺结核（Ⅳ类每人年度累计补偿最高限额为元）。

门诊慢特病报销比例

门诊慢性特殊疾病按照省医保局统一政策执行，实行分病种确定额度、按比例报销、年度累计封顶的支付方式。政策范围内费用报销比例为70%，且不设起付线，在一个结算年度内，累计不超过相应病种的最高支付限额。

监制：马晓学

审核：石皓魏晓祥

编辑：杨小婷

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