先心病不可怕,并发症才可怕!反复肺炎、心力衰竭、肺动脉高压等都是先心病的并发症。
其中肺动脉高压被称为“心血管疾病中的癌症”,治疗宗旨在于极大程度改善生活质量和长期预后。该疾病还有一个梦幻的名字——“蓝嘴唇”。可惜的是,这个名字与性感无关,却与生死相连。因为肺动脉高压因症状没有特异性,容易被忽略,早期诊断不易,因此极易错失治疗的良机,让健康面临严重的威胁。
呼吸急促、感觉疲惫…肺高压症状易被忽视
肺动脉高压的常见症状包括:呼吸急促、感觉疲倦、眩晕、胸部不适或疼痛、水肿、咳嗽和心悸等,少数人会有咳血的情况,这些症状与感冒、气喘、工作忙碌,甚至心情焦虑时的表现雷同,容易被忽略,因此临床患者有相当高的比例是等到病情恶化到第3级或第4级才就医确诊。
肺动脉高压依病情的严重程度分为4级
第3级与第4级肺动脉高压有多严重?世界卫生组织(WHO)根据纽约心脏学会(NYHA)对心力衰竭的分级,将肺动脉高压依病情的严重程度分为4级:
第1级:一般活动不会引起疲倦、呼吸困难或心悸等症状,但肺动脉压力超过标准。
第2级:平常休息无明显症状,但从事较耗体力的活动时,例如:拖地等,会引起疲倦、呼吸困难、胸痛或心悸等症状。
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第3级:从事一般地活动,例如:扫地、洗澡就会引起疲倦、呼吸困难、胸痛、心悸或昏厥等症状。
第4级:无法从事一般活动,就算休息不动,也会觉得疲倦、呼吸困难、胸痛、心悸、昏厥等症状或是出现右心衰竭的现象。
研究发现,肺动脉高压如果不积极治疗,第1级和第2级的存活年限约为6年,第3期约可存活2年半,而到了第4级,平均只剩6个月可活,夺命程度不输给许多癌症。
先天性心脏病肺高压的改善治疗
需根据肺动脉高压的程度来决定:对于动力型肺高压患者,手术关闭心脏缺损是解决肺高压的根本方法。阻力型肺高压患者则不宜手术关闭缺损,目前治疗手段为靶向药物治疗、心肺联合移植或肺移植联合心脏缺损修补术。
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如果先天性心脏病没有得到及时有效的治疗,肺血管则会在长期充血的影响下,逐渐增生、变厚、硬化,失去正常的弹性;肺循环压力也会进行性升高,从而“动力性”肺动脉高压将演变为“器质性”肺动脉高压。当发展至一定程度时,肺动脉高压就将不可逆转;即使此时矫正了心脏畸形,肺动脉压也无法再降低了。
所以务必要尽早就医,以免延误治疗时机。
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