健康管理师高频考点笔记3
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一、医学影像检查
（一）X线成像疾病X线图像表现①大小改变，如心影增大；②位置改变，如关节脱节；③形态改变，如各种呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿生殖系统、骨骼关节系统的发育异常、炎症、肿瘤、外伤等都产生形态结构变化；④轮廓改变，如心脏病、心包病变、骨关节疾病的诊断依靠这些器官外形轮廓的变化；⑤密度改变，如肺内渗出、肿瘤致肺内异常密度增高，骨骼炎症、肿瘤致骨骼密度降低或破坏；⑥功能改变，如某些疾病发生功能变化，如心包积液心脏搏动减弱或消失等。（二）CT检查1.优点：CT图像为人体组织断面像，其密度分辨率明显优于X线检查图像，能良好地显示人体内各部位的器官结构，除发现形态改变外，还能检查组织的密度变化，扩大了影像学的检查范围。2.缺点：CT检查是有射线的检查方法，较难发现器官组织结构的功能变化，个别部位如颅底部骨伪影可影响后颅凹脑组织检查；因成像野的限制，不宜检查四肢小关节，难以显示空腔器官的黏膜变化；做强化扫描时有造影剂的不良反应存在。（三）超声成像超声成像的主要用途：①检测实质性脏器的大小、形态及物理特性。②检测某些囊性器官（如胆囊、胆道、膀胱和胃等）的形态、走向及功能状态。③检测心脏、大血管和外周血管的结构、功能及血流动力学状态，包括对各种先天性、后天性心脏病、血管畸形及闭塞性血管病变的诊断。④检测脏器内各种占位性病变的物理特性。根据占位性病变的声学分型，鉴别占位病变的实质性、囊性，还是囊实混合性，部分还可鉴别良、恶性。⑤检测积液（如胸腔积液、心包积液、胆囊积液、肾盂积液及脓肿等）的存在与否，以及对积液量的多少做出估计。⑥产科上可确定妊娠，判断胎位、胎儿数量；确定胎龄，评价胎儿生长发育情况；发现胎儿畸形；评定胎儿生理功能。超声引导下还可以对羊水、脐血、胎儿组织取样做染色体等实验室检查，或对胎儿进行宫内治疗。⑦在超声引导下进行穿刺做针吸细胞学或组织活检，或进行某些引流及药物注入治疗。（四）磁共振成像（MRI）检查方法：平扫（不使用造影剂）和强化扫描（使用造影剂）。二、药物选择原则
1.根据疾病的严重程度选择用药。2.根据药物药动学和药效学的特点选择药物。3.根据患者的个体差异来选择用药：例如，处于不同年龄阶段的婴幼儿和老年人，因其代谢功能和整体反应的不同，对药物的反应则有很大的差异。.根据药物的价格或效应来选择用药。三、合理用药
合理用药要做到以下几点：①首先，要明确疾病的诊断，有选择性地用药。
②其次，在初步确定使用哪一类药物后，要根据所选药物的药效动力学和药代动力学的特点制定合适的剂量、给药途径、疗程等。
③此外，要考虑可能出现的药物不良反应，最好达到个体化用药。
④联合用药既可以利用几种药物的协同作用，以增强治疗效果，也能减少单一用药的剂量，从而使每一种药物的不良反应发生率降低。但不合理的联合用药也会产生不良的后果，因此，在联合使用时要了解药物之间的相互作用。
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