微技术医学奇迹用心相瓣

我国是心脏瓣膜病的高发地区。近年来,心脏瓣膜病的发病率在不断地上升,出现了较高的发病率。但是,人们对心脏瓣膜病这种疾病的认识还模糊不清,心脏瓣膜病----如若不能及时手术,将对患者造成无法挽回的严重后果。

来自伊川县的万阿姨,是心脏外科先心病瓣膜病区的一名患者,53岁的她,有风湿性心脏病27年,房颤病史27年,左心房增大、高血压史1年、高血糖史4个月,万阿姨16医院行换瓣手术,长期服药、平素体弱。近医院调整治疗,均不见好转,万阿姨苦不堪言。

三个月前万阿姨突发脑梗,混合性失语、不能表达意愿,急诊入住神经内科,多次下达病危通知书,患者家属心急如焚。这种情况下,神经内科医生紧急联系陈兴澎主任会诊后,并于5月20日万阿姨转入我科。

陈主任查房后指示:病人病情重,并发症多,全身器官处于失代偿阶段,立即进行心脏手术,风险大、难度高。为了患者能尽早实施手术,必须首先改善患者心功能,积极控制血糖,同时做好患者抗凝的工作!做好万无一失的术前准备工作。

重要的术前准备工作开始了,但由于对情况的无法预见和病魔无情的折磨,让万阿姨也整日郁郁寡欢,她的每一位家属的脸上也都结下了霜。护士长张绍杰得知这一情况后,经常去病房与万阿姨及家人聊天,增强患者的信心,也减轻家属焦虑的心情。李斌主任也根据患者情况作出指示:强心、利尿、改善微循环、抗凝同时进行,定时监测血凝情况、锻炼肺功能、逐步控制血糖。医护人员细心周的到和无微关怀,无疑给病人和家属带来了战胜病魔的信心,万阿姨在大家倾心协力的治疗和照顾下,20天后,终于具备了进行手术的条件。

6月13日13点,经过完善的术前准备,陈兴澎主任带领团队为万阿姨实施了“主动脉瓣置换、二尖瓣置换、三尖瓣成形、左心房血栓清除术、左心房折叠术”。体外心脏瓣膜置换手术是一项技术难度大,风险极高的手术,不但要求精湛的技术和丰富的临床经验,而且要有科学严谨的手术方案。手术要在全身麻醉、心脏停跳的情况下才能为病人置换瓣膜,停跳时病人动脉的供血和供氧将由体外循环机来代替。需要医生快速把病损的瓣膜切掉,有条不紊缝合机械膜一切就绪后,再让停跳的心脏重新跳动起来。这一过程中,任何的纰漏都可能导致手术失败。

“开胸、心脏复跳、体外循环、体外插管、心内回血、心内排气、止血、清淤……”这是一个无比艰难的过程,由于患者左心房重度扩大并有大量血栓,同时患者是二次手术,心房壁重度粘连、渗血较多,手术难度增大。凭借团队精湛的技术,手术仍有条不紊的进行着…..8个多小时后,随着最后一次精巧的缝合,患者心脏慢慢恢复正常跳动,体外循环机顺利脱离,各项生命指数显示正常,手术获得圆满成功!

6月21日,术后第八天,万阿姨返回病房,护士长张绍杰立即针对万阿姨的血糖状况,制定了一个饮食卡,每日都会告诉万阿姨今天吃什么、怎么吃、吃多少,护士们每日叩背、体疗,进行肺部管理,认真记录24小时内饮食等情况,定时为万阿姨进行四肢功能锻炼,防止血栓发生。由于患者为血凝重点管理病人,护士持续进行着两小时一次的ACT测定,每日一次的血凝监测,持续的心电监护,请神经内科护理会诊,制定脑梗后康复指导……随时调整药物速度,维护患者机体内酸碱平衡;及时与医生沟通,调整治疗方法。经过十几天的精心治疗,万阿姨由原来的持续卧床到能轮椅移动到搀扶行走……一直到现在自己经常在走廊里自由活动,万阿姨的脸上终于露出久违的笑容。这一切,医护人员看在眼里、喜在心中。患者康复,我们付出的再多也是值得!

你若安好,我便晴天!万阿姨出院了,我们衷心的希望,她越来越好,越来越康健。

  郑州医院陈兴澎主任温馨提示:心脏瓣膜维持着心脏血液的正常流通,如果出现问题,血流就会受阻出现瓣膜狭窄,人体的血液循环就会受到一定影响,造成心脏功能受损,久而久之,就会造成心脏衰竭和循环衰竭,直接威胁患者的生命,严重时可导致死亡。生活中多种原因都可能造成瓣膜的损害,最终导致瓣膜狭窄或关闭不全,使瓣膜不能很好的完成其单向阀门的作用。

心脏瓣膜损害对人体的健康有着很大的影响,对于心脏瓣膜疾病一定不要拖延治疗,以免造成更加严重的后果。心脏瓣膜病患者容易受到外界不良因素的感染,导致身体素质下降,影响正常的生活质量。为了避免更大的危害,早检查、早发现、早治疗是关键。在日常生活中患者还应养成良好的生活习惯和饮食习惯,医院进行复检,随时







































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