朋友们,是否有留意过,
我们平时去看病买药,
医院。
那么,医院是什么?
医院就不能报销吗?
定医院的统称,是参保人与各地区医疗保障局医疗保险经办管理机构签订服务协议,能为参保人提供医疗服务与药物售卖,医院或者社区卫生服务站(中心)所花费的钱,能按一定比例给予报销。
问:职工医保普通病门诊统筹报销多少? 答:普通病门诊政策是:起付标准一级及以下医疗机构元,二级医疗机构元,三级医疗机构元;报销比例一级及以下医疗机构80%,二级医疗机构70%,三级医疗机构60%;年度报销限额在职职工为元,退休人员为元。各县(市)可参考执行。 问:慢性病的起付标准和报销比例多少? 答:慢性病和普通病分开管理,增加了慢性病待遇。起付线不区分医疗机构级别均为元,报销比例一级及以下医疗机构90%,二级医疗机构85%,三级医疗机构80%。 问:职工医保慢性病病种及年度报销限额? 答:慢性病病种由15种增加到30种,并分成两类,一类为年度报销限额为0元,具体病种为:1、高血压(Ⅲ期高危及以上);2、风心病;3、肺心病;4、慢性阻塞性肺疾病;5、心绞痛;6、心肌梗塞;7、慢性心房颤动;8、各种慢性心力衰竭;9、脑血管病后遗症(有严重功能障碍);10、慢性肝炎;11、慢性肾炎;12、肾病综合征;13、类风湿性关节炎(有严重肢体功能障碍或严重脏器损伤);14、癫痫;15、活动性肺结核;16、股骨头坏死;17、原发性醛固酮增多症;18、白细胞减少和粒细胞减少症。 另一类年度报销限额为元,具体病种为:1、糖尿病(合并严重并发症);2、慢性肾功能衰竭(未达到透析程度);3、精神障碍;4、系统性红斑狼疮;5肝硬化;6、帕金森氏病;7、重症肌无力;8、骨髓增生异常综合征;9、系统性硬化;10、血小板减少性紫癜;11、慢性骨髓炎;12、运动神经元病。 患有两种及以上慢性病的,起付线不累加,年度支付限额累加,最高年度支付限额为元。以石家庄市作为案例,
医院可以这样选择
石家庄市的医保,医院,即一家
医院,医院看病,
才会报销的更多。
详情流程:参保人在石家庄市内定点医疗机构中可选择一家基层医疗机构(如:栗康街社区卫生服务站),作为普医院机构;然后再选择1家其他医疗机构(简称:大医院),医院作为大病的保障。医院门诊报销可相互累计。如定点医院报销超过元,来社区卫生服务站就诊定点可享受直接报销。
以灵活就业人员身份参加职工医保同样适用于以上方法。
医院就不能报销吗?
怎么样才能报销?
根据相关规定在医院就诊,没有特殊情况是不能报销的,医院报销的额度会相对多一点,在“小点(如栗康街社区卫生服务站)”,药费报销比例可达80%;而在“大点”医院看病,如果是先经过“社区卫生服务站(中心)”就诊再转诊的就报销55%,未经转诊直接去“大点”看病的报销45%。
积极锻炼身体
与积极缴纳社保同样重要
因此,参保人要了解清医院,便于日后就医报销,不仅能减少看病的支出,还能为自己生活提供一份保障,避免看病难、吃不起药的情况出现。
虽然我们都不愿意看见自己或者家人生病,但随着我们的年纪增长,抵抗力、免疫力肯定会随之减弱,积极锻炼身体与积极缴纳社保同样重要,拥有医保也是有备无患的一种表现,看病吃药可报销,无病无痛则是买一份安心。
栗康街社区卫生服务站欢迎大家前来作为市医院。
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